痔瘡論第三十

夫痔者，乃素積濕熱，過食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而過傷生冷，以及担輕負重，竭力遠行，氣血纵横，經絡交错；又或酒色過度，肠胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門，俱能發痔。此患不論老幼男妇皆然，蓋有生於肛門之内，又突於肛外之傍。治分内外，各自防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状；小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故積毒深者，其形異而顽惡；毒淺者，其形正而平常。

久則崩潰成漏，新則坠腫刺疼，甚者粪從孔出，血從窍流，氣血日有所傷，形容渐有所削，若不早治，終至傷人。因常治法多用針刀、砒、、线坠等法，患者受之苦楚，聞此因循都不醫治。予疗此症，藥味數品，從火煉，性即纯和，百试百验，此方法由来異矣。凡疗内痔者，先用通利藥湯涤臟腑，然後用唤痔散涂入肛門，片時内痔自然泛出，即用葱湯洗淨，搽枯痔散，早、午晚每日三次，次次温湯洗淨搽藥，輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬。停止枯藥，其時痔边裂缝流膿，换用起痔湯日洗一次，待痔落之後，换搽生肌散或凤雏膏等藥生肌斂口，虛者兼服補藥，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，隨用枯痔散照内痔搽法用之，首尾至終無異，完口百日入房乃吉。又至於穿肠久漏者，此則另有二方，亦具於後，以致深患者服之，又不用針刀、挂线，效如拾芥耳。

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初起形如牛奶，不腫不红，無無痛，行走不覺者輕。已成腫痛，有時遇勞而發，或软或硬，頭出黃水者輕。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状，流膿出血不止者重。久漏窍通臋腿，膿水淋漓，疼痛不已，粪從孔出者逆。

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初起及已成渐渐大而便涩作痛者，宜潤燥及滋陰。肛門下坠，大便去血，時或疼痛坚硬者，宜清火渗濕。

紫色疼痛，大便虛秘兼作痒者，涼血祛風、疏利濕熱。腫痛坚硬，後重坠刺，便去難者，外宜燻洗，内當宣利。

内痔去血，登厕脱肛而難上收者，當健脾、升举中氣。便前便後下血，面色痿黃，心忪耳鸣者，宜養血健脾。

諸痔欲断其根，必须枯藥，當完其窍，必杜房勞乃愈。

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一男子患痔六年。每遇酒色勞役，痔則發腫，坚硬疼苦，十余日方得稍可。彼欲断其根，以枯痔散上至七日外，其痔渐黑裂缝，至十六日痔枯脱落，孔若鸡心，以生肌散逐日用之，内補養血健脾藥而愈。

一男子患痔，腫作痛，大便结燥，脉數有力。以内疏黃連湯二服，便行痛止。又以四物湯加芩、連、枳壳、天花粉，數剂而腫消，更以臟連丸一料而不復發。

一男子患痔，凡遇勞發腫作痛，以枳壳湯燻洗，内服防風秦艽湯，數服腫痛俱减，令彼常洗前湯，每月五、六次，内与六味地黃丸加黃柏、知母服之不發。

一男子好飲多欲，内痔虛坠下血。以四物湯加芩、連，升麻、葛根，數服虛坠乃止。又以當归郁李仁湯二剂，痔腫亦消；更服臟連丸月余，便血亦止；又月余，兼節酒色不發。大抵醉饱入房，經脉横解，或精氣一泄，脉絡必虛，酒食之毒，乘虛流结；或淫極强固精氣，以致敗精濁血遂傳大肠；又或飲食厚味，燥濕流注俱成斯疾。所受病者燥氣也，爲病者濕氣也。初宜泻火和血、潤燥疏風，久宜養血滋陰、健脾渗濕，治之自愈。若不節酒色，不慎起居，不戒口味，破必成漏，久則穿肠串臋，秽從孔出，臭水淋漓，昼夜無禁。凡得此者，雖不傷生，每苦瘀污，可叹息哉！一男子患痔十余年，頭已穿潰，未及通肠，每發疼苦。以三品一條枪插至七日，痔變黑色，瘡边渐渐裂缝，至十五日脱落；以凤雏膏搽至半月，斂口而平。

一男子怯弱，内痔便血，面色痿黃。自服涼藥、止血藥不應，诊之脾脉虛而無力，此中氣不足，不能統血，以補中益氣湯十余服，精神頓倍，便血亦少；又以加味四君子湯兼前湯间服，月余不發。大抵此症所致之由不同，當究其因治之，如元氣有余，形黑氣盛，先粪而後紫血者，更兼脉實有力，此屬有余，法當涼血止血，藥應自效。至若形體瘦弱，面色痿黃，先鮮血而後粪者，更兼脉虛無力，此屬不足，豈可反用涼藥止之，致傷脾胃。此症若不温中健脾、升举中氣，其血不得归原，故藥難效。遠其根本也。

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防風秦艽湯

防風秦艽湯芍归芎芩草地地黃隨

槟翹槐角山梔壳白芷还兼苍术宜

治痔瘡不論新久，肛門便血，坠重作疼者并效。

防風秦艽當归川芎生地白芍赤茯苓連翹（各一錢）槟榔甘草梔子地榆枳壳槐角白芷苍术（各六分）

水二鍾，煎八分，食前服，便秘者加大黃二錢。

提肛散

提肛散内用芎归參术陳甘草隨

升麻柴芩并白芷加上黃連效可奇

治氣虛肛門下坠，及脱肛、便血、脾胃虛弱等症。

川芎归身白术人參黃陳皮甘草（各一錢）升麻柴胡條芩黃連白芷（各五分）

水二鍾，煎八分，食遠服，渣再煎服。

加味四君子湯

加味四君子湯术茯苓扁豆与人參

黃甘草姜枣等痔瘡脾倦效如神

治痔瘡、痔漏，下血不止，面色痿黃，心忪耳鸣，脚弱氣乏，及一切脾虛口淡，食不知味；又治中氣虛，不能摄血，致便血不禁者并效。

人參白术茯苓白扁豆黃（炙）甘草（炙，各一錢）

水二鍾，姜一片，枣二枚，煎八分，食前服。

當归郁李湯

當归郁李湯生地大黃泽泻共秦艽

麻仁枳實并苍术皂子相兼用莫逃

治痔大便结燥，大肠下坠出血，苦痛不能忍者。

當归郁李仁泽泻生地黃大黃枳實苍术秦艽（各一錢）麻子仁（研，一錢五分）皂角（一錢）

水二鍾，煎八分，空心服。

芎归湯

芎归湯内用芎归失血虛羸大得宜

妇人产後虛煩熱煎嘗顷刻脱藩篱

治便血或失血過多，兼妇人产後血虛煩熱，頭眩昏晕、盜汗等症并效。

川芎（三錢）當归（酒拌，五錢）

水二鍾，煎八分，食前服，自汗手足冷者加人參二錢。

三黃二地湯

三黃二地湯苍术厚朴陳皮白术归

人參防風兼甘草地榆泽泻共乌梅

治肠風諸痔，便血不止；及面色痿黃，四肢無力。

生地黃熟地（各一錢半）苍术厚朴陳皮黃連黃柏黃芩归身白术人參（各一錢）甘草防風泽泻地榆（各六分）乌梅（二个）

水二鍾，煎八分，食前服。

粟壳散

粟壳散内用归生熟地黃苍柏宜

參芩厚朴陳皮草荷蒂艽升地骨皮

治諸痔作疼及肠風下血，諸藥不止者，宜服之。

粟壳（温湯泡去内穣，去蒂切丝，蜜水拌炒，二錢）當归陳皮秦艽黃生地黃熟地（各一錢）黃柏黃芩人參苍术厚朴升麻（各六分）荷叶蒂（七个）甘草（五分）地骨皮（一錢二分）

水二鍾，煎八分，食前服。或爲细末，每服二錢，空心温酒調服。

洗痔枳壳湯

洗痔枳壳湯捐痛癞虾蟆草相成共

用此煎湯洗痔瘡諸般疼苦隨時送

治痔瘡腫痛，肛門下坠，毋論新久，洗之腫自消。

枳壳（二两）癞虾蟆草（一名荔枝草，四季常有，面青背白，麻绞垒垒者是，二两）

河水三瓢，同上二味煎數滚，先燻後洗，良久湯留再熱燻洗，甚者三次即消。洗淨當搽後藥。

五倍子散

五倍子散虾蟆草加上輕粉冰片好

痔瘡腫痛及坠疼用之掺上如同扫

治諸痔举發，坚硬疼痛難忍，或臟毒，肛門泛出腫硬不收亦效。

五倍子大者，敲一小孔，用陰干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内，用纸塞孔，濕纸包煨，片時许取出待冷；去纸碾爲细末，每一錢加輕粉三錢、冰片五厘，共研極细，待前湯洗後，用此干搽痔上。即睡勿動，其腫痛即除。

凡外痔用二方搽洗，亦可除根，永不再發，極效極效。

田螺水

田螺水治痔瘡疼冰片加之效罕聞

脱肛諸痔雖難愈将来一扫效如神

治痔瘡坚硬作痛，及脱肛腫泛不收者并用之。

以大田螺一枚，用大冰片五厘研末，用尖刀挑起螺蓋，将冰片入内，平放片時，待螺渗出浆水，用鸡翎蘸搽患上，勤勤扫之，其腫痛自然消散。

唤痔散

唤痔散上刺皮草乌盐麝共能醫

枯礬冰片同研末津唾調搽痔出齐

凡醫内痔不得出，用此藥填入肛門，其痔即出。

草乌（生用，一錢）刺皮（一錢，烧存性）枯礬（五錢）食盐（炒，三錢）麝香（五分）冰片（二分）

上碾细末，先用温湯洗淨肛門，隨用津唾調藥三錢，填入肛門，片時痔即當出，去藥上护痔膏。

护痔膏

护痔膏中用石膏黃連冰片麝香饒

还加白芨同爲末蛋白相調效豈逃

用唤痔散痔出之後，先用此藥圍护四边好肉。

白芨石膏黃連（各三錢）冰片麝香（各二分）

共碾细末，鸡蛋清調成膏，护住四边好肉，方上枯痔散。

枯痔散

枯痔散内用白礬蟾酥輕粉共砒良

再加童子天靈蓋枯痔方中效豈凡

凡痔瘡泛出，即用此藥涂之。年淺者五、七日，年深者八、九日，待痔干黑後，不用此藥，每日用落痔湯洗之。

白礬（二两）蟾酥（二錢）輕粉（四錢）砒霜（一两）天靈蓋（四錢，用清泉水浸，以天靈蓋红，水内浸七次）

共研極细末，入小新铁锅内，上用粗瓷碗密蓋，盐泥封固；炭火至二炷京香，待冷取开，将藥研末搽痔上，每日辰、午、申三時用温湯洗淨，上藥三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住藥裂缝，待其自落，换洗起痔湯。

起痔湯

起痔湯中芩柏連大黃荆芥苦參前

防風甘草山梔等朴硝槐角共相煎

治諸痔上枯藥之後，黑色坚硬裂缝，宜此藥洗。

黃連黃柏黃芩大黃防風荆芥梔子槐角苦參甘草（各一两）朴硝（五錢）

已上藥分作三次，用水煎洗，待痔落之後，换搽生肌散。

生肌散

生肌散乳香沒藥海螵蛸龙骨黃丹

赤石脂輕粉熊膽珍麝衄冰片须參

治痔上枯藥之後脱落、孔窍不收者，宜用此掺。

乳香沒藥（各一两）海螵蛸（水煮，五錢）黃丹（飛炒，四錢）赤石脂（，七錢）龙骨（，四錢）血衄（三錢）熊膽（四錢）輕粉（五錢）冰片（一錢）麝香（八分）珍珠（，二錢）

共研極细末，瓷罐收贮，早晚日搽二次，蓋膏渐斂而平。

洗痔腫痛方

洗痔腫痛方朴硝鱼腥苦楝不相饒

还有瓦花馬齿苋煎湯燻洗痔疼消

鱼腥草苦楝根朴硝馬齿苋瓦楞花（各一两）

水十碗、煎七、八碗，先燻後洗，諸痔腫痛可消。

人中白散（見口疳門）

治諸痔腫痛坚硬、坠重脱肛等症。先用温湯洗淨，隨後搽藥患上，即臥勿動，其腫痛渐减，此藥常有便於痔，故附录而用之。

三品一條枪（見瘰門）

治十八种痔漏。凡用藥线插入痔孔内，早晚二次，初時每次插藥三條，四日後每次插藥五、六條，上至七、八日，藥力满足，痔變紫黑，方住插藥；候痔四边裂缝流膿，至十四日期满痔落，用甘草湯洗淨，换搽凤雏膏或玉红膏，俱可生肌收斂。虛弱者兼服養血健脾之藥，最爲稳當。大抵醫人能取痔者，皆此方也，不可輕其藥而弃之。

生肌凤雏膏

生肌鸡卵凤雏膏乳香輕粉不相饒

血衄再加白龙骨生肌長肉發生苗

用鸡蛋煮熟，去白用黃，十余个銅杓内熬油，倾入盏内，约油三錢加輕粉细末一錢，乳香、血衄、龙骨各末五分，共入油内和匀，每日早、午、晚鸡翎蘸涂患孔内，膏蓋避風，深者半月，可以完口。

煮线方

煮线方中用壁錢芫花二味共相煎

白丝扣线将同煮諸痔瘿瘤用此捐

治諸痔及五瘿六瘤，凡蒂小而頭面大者，宜用此线系其患根自效。

芫花（五錢）壁錢（二錢）

用白色细扣线三錢，同上二味用水一碗盛贮小瓷罐内，慢火煮至湯干爲度，取线陰干，凡遇前患，用线一根，患大者二根，双扣系於根蒂，两頭留线，日渐紧之，其患自然紫黑、冰冷不熱爲度。輕者七日，重者十五日後必枯落，後用珍珠散收口至妙。

臟連丸

臟連丸本是黃連猪臟将来灌煮煎

同搗爲丸温酒服敢教諸痔不缠綿

治痔無論新久，但举發便血作痛，肛門坠重者。黃連淨末八两，用公猪大臟盡頭一段，長一尺二寸，温湯洗淨，将連末灌入臟内，两頭以线扎紧，用時酒二斤半，砂锅内煮，酒将干爲度；取起臟藥，共搗如泥。如藥爛，再晒一時许，復搗丸如桐子大，每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。

胡連追毒丸

胡連追毒丸来異痔漏通肠效罕稀

麝香刺皮丸服排盡瘀膿换好肌

治痔漏不拘遠年近日，有漏通肠，污從孔出者。先用此丸追盡膿毒，服後丸藥自然取效最稳。

胡黃連（一两，切片，姜汁拌炒）刺皮（一两，炙，切片再炒黃爲末）麝香（二分）

软饭爲丸麻子大，每服一錢，食前酒下，服藥後膿水反多，是藥力到也，勿惧之。

黃連闭管丸

胡連闭管丸窥易得此之功難上難

决明山甲槐花等服下憂容换笑颜

胡黃連（淨末，一两）穿山甲（麻油内煮黃色）石决明（）槐花（微炒，各末，五錢）

煉蜜丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下，早晚日进二服，至重者四十日而愈。此方不用針刀、挂线，不受苦楚，誠起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者，加蚕茧二十个，炒末和入藥中，此及遍身諸漏皆效。

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内疏黃連湯（見腫疡門）

補中益氣湯四物湯（俱見潰疡門）

六味地黃丸（見肺癰門）