悬癰論第三十四

夫悬癰者，乃三陰虧損、濕熱结聚而成。此穴在於谷道之前，陰器之後，又謂海底穴也。初生状如莲子，少痒多痛，日久渐如桃李，赤腫痛，欲潰爲膿，破後輕則成漏，重則沥盡氣血變爲痨瘵不起者多矣。初起時元氣壯實，宜用九龙丹泻去病根；稍虛者内消沃雪湯利去濕熱；亦有可消者，十中三、四。如十余日後，腫势已成，不得内消，宜托里消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。如腫高光亮，膿熟不破頭者，用針急破之，秽膿一出，其患易安。如膿出之後，朝以六味地黃丸、午以十全大補湯加牡丹皮、泽泻温補滋陰。又有厚味膏粱氣體壯實者，初服龙膽泻肝湯，潰服滋陰八味湯以清蕴熱。體瘦房勞氣血虛弱者，初服八珍湯加泽泻、制甘草，潰後十全大補湯加牡丹皮、熟附子。脾弱者，補中益氣湯以滋化源。日久成漏者，国老膏化湯吞服蜡礬丸。首尾誤服寒涼，損胃傷脾，冰凝氣血，以致患孔渐开，秽膿不止者，亦定變成虛羸痨瘵，終爲難愈。

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初起如松子，渐大若梅李，红赤腫痛，光亮發熱者輕。已成高腫作痛，根脚不散，皮薄易破，膿成胀痛者易。已潰膿稠而黃，氣味不臭，痛亦消，痛止作痒者順。初起色紫坚硬，根脚漫腫，痛連臋膝，二便不利者重。已成腫如黃瓜，紫斑腐爛，秽水無膿，痛甚氣急者難。已潰秽膿不绝，瘡口开张，肉不红活，虛熱食少者逆。

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初起寒熱如疟，喜復衣被，口乾好飲熱湯，宜當發散。已成熱作癰，内熱口乾喜冷，大便秘涩者，微利之。日久内膿已成，不破頭而胀痛者，急針之，法當補托。潰後膿水清稀，虛熱不退，腫痛不消者，宜滋陰健脾。瘡口不斂，飲食减少，余腫不消，新肉不生，峻補脾胃。

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一男子结腫四日，作痒微痛。以九龙丹一服，利五、六次，其腫渐消；又以四物湯加花粉、黃柏、知母而愈。

一男子患此十余日，腫作痛，至晚發熱尤甚，又兼小水不利。以龙膽泻肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿，以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻，二服而膿出，又以十全大補湯服之月余而斂。

一男子患此腫甚胀痛，此内膿已成。即針之，出臭膿碗许，疼痛頓减；以十全大補湯十余服而飲食渐进，痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合，间用制甘草吞蜡礬丸，外以附子饼灸之，調理三月而愈。

一男子素有痰火，久服降下之藥，致此结腫疼痛，脉细而數，此陰虛濕熱流注而成，潰後必難收斂，辞不治。後果出臭膿，不禁日渐开大，發熱不止，飲食不进，强以温中健脾、補托氣血藥，終至不應而殁。

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滋陰八物湯

滋陰八物湯生地赤芍丹皮花粉归

甘草川芎泽泻等燈心爲引效堪推

治悬癰初起，状如莲子，红赤渐腫，悠悠作痛者。

川芎當归赤芍生地牡丹皮天花粉甘草節（各一錢）泽泻（五分）大黃（便秘加，蜜炒，一錢）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，食前服。

炙粉草膏

炙粉草膏藥二般當归甘草效常堪

制度熬膏好酒服悬癰腫痛盡成欢

治悬癰已成，服藥不得内消者服之，未成者即消，已成者即潰，既潰者即斂，此治悬癰良藥也。

大粉草四两，用長流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三两，當归身三两，水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠厚爲度。每日三錢，無灰好熱酒一大杯，化膏空心服之最妙。

还元保真湯

还元保真湯四物參苓丹皮并白术

甘草黃枸杞同附子肉桂泽泻入

治悬癰已潰，瘡口开张，膿水淋漓，不能收斂者。

當归川芎白芍熟地白术茯苓人參黃（各一錢）牡丹皮枸杞子（各八分）甘草（炙）熟附子（各五分）肉桂泽泻（各三分）

水二鍾，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。

滋陰九寶飲

滋陰九寶飲芎归白芍黃連生地隨

花粉知母并黃柏大黃煎服效堪题

治悬癰厚味膏粱、蕴熱结腫，小水涩滞，大便秘结，内熱口乾，煩渴飲冷，及六脉沉實有力者服。

川芎當归白芍生地黃連天花粉知母黃柏大黃（蜜水拌炒，各二錢）

水二鍾，煎八分，空心服。

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托里消毒散（見腫疡門）

腎氣丸（見肺癰門）

十全大補湯八珍湯補中益氣湯四物湯（俱見潰疡門）

内消沃雪湯蜡礬丸（見腫疡門）

九龙丹（見鱼口門）

龙膽泻肝湯（見下疳門）

附子饼（見附骨疽門）