秋燥

五四、秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。

前人有云：六氣之中，惟燥不為病，似不盡然。蓋以《內經》少「秋感於燥」一條，故有此議耳。如陽明司天之年，豈無燥金之病乎？大抵春、秋二令，氣候較夏、冬之偏寒、偏熱為平和。其由於冬、夏之伏氣為病者多，其由於本氣自病者少；其由於伏氣而病者重，本氣自病者輕耳。其由於本氣自病之燥證，初起必在肺衛，故以桑杏湯，清氣分之燥也。

【桑杏湯方】（辛涼法） 桑葉（一錢） 杏仁（一錢五分） 沙參（二錢） 象貝（一錢） 香豉（一錢） 梔皮（一錢） 梨皮（一錢） 水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服（輕藥不得重用，重用必過病所。再一次煮成三杯，其二、三次之氣味必變，藥之氣味俱輕故也）。

五五、感燥而咳者，桑菊飲主之。亦救肺衛之輕劑也。

桑菊飲方（見前）

五六、燥傷肺胃陰分，或熱、或咳者，沙參麥冬湯主之。

此條較上二條，則病深一層矣，故以甘寒救其津液。

【沙參麥冬湯】（甘寒法） 沙參（三錢） 玉竹（二錢） 生甘草（一錢） 冬桑葉（一錢五分） 麥冬（三錢） 生扁豆（一錢五分） 花粉（一錢五分） 水五杯，煮取二杯，日再服。久熱、久咳者，加地骨皮三錢。

五七、燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之。 清竅不利，如耳鳴、目赤、齦脹、咽痛之類。翹荷湯者，亦清上焦氣分之燥熱也。

【翹荷湯】（辛涼法） 薄荷（一錢五分） 連翹（一錢五分） 生甘草（一錢） 黑梔皮（一錢五分） 桔梗（二錢） 綠豆皮（二錢） 水二杯，煮取一杯，頓服之；日服二劑，甚者日三。耳鳴者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者，加鮮菊葉、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黃芩。

五八、諸氣膹鬱，諸痿、喘、嘔之因於燥者，喻氏清燥救肺湯主之。

喻氏云：諸氣膹鬱之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿、喘、嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中、下，而惟喘屬之上矣，所以千百方中亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一、二用潤劑者，又不得其肯綮。總之，《內經》六氣，脫誤秋傷於燥一氣，指「長夏之濕為秋之燥」。後人不敢更端其說，置此一氣於不理，即或明知理燥，而用藥夾雜，如弋獲飛蟲，茫無定法示人也。

今擬此方，命名「清燥救肺湯」，大約以胃氣為主，胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃、阻痰，故不用也；其知母能滋腎水、清肺金，亦以苦而不用。至於病 寒降火正治之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣不過一線耳；倘更以苦寒，下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增損以救肺燥變生諸證。如沃焦救焚，不厭其頻，庶克有濟耳。

【清燥救肺湯方】（辛涼甘潤法） 石膏（二錢五分） 甘草（一錢） 霜桑葉（三錢） 人參（七分） 杏仁（泥，七分） 胡麻仁（炒研，一錢） 阿膠（八分） 麥冬（不去心，二錢） 枇杷葉（去淨毛，炙，六分） 水一碗，煮六分，頻頻二、三次溫服。痰多，加貝母、栝蔞；血枯，加生地黃；熱甚，加犀角、羚羊角，或加牛黃。