難經補瀉
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經言虛者補之,實者瀉之,不虛不實,以經取之,何謂也?然虛者補其母, 實者瀉其子,當先補之,然後瀉之,不虛不實,以經取之者,是正經自生病, 不中他邪也?當自取其經,故言以經取之。 經言春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然春夏者,陽氣在上,人氣亦在上, 故當淺取之,秋冬者陽氣在下,人氣亦在下,故當深刺之。 春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然春夏溫,必致一陰者,下針, 沈之至腎肝之部,得氣引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,初因針,淺而浮之, 至心肺之部,得氣推內之,陽也。是謂春夏必致一陰,冬秋必致一陽。 經言刺營無傷衛,刺衛無傷榮,何謂也?然刺針者,臥針而刺之,刺陰者, 先以左手攝按所針榮俞之處,氣散乃內針,是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。 經言能知迎隨之氣,可令調之,調氣之方,必在陰陽,何謂也。然所謂迎隨者, 知榮衛之流行,經脈之往來,隨其逆順而取之。故曰:迎隨調氣之方,必在陰陽者, 知其內外表裏,隨其陰陽而調之。故曰:調氣之方,必在陰陽。 諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也。刺之奈何?然諸井者木也。榮者火也。火者木之, 予當刺井者,以榮瀉之。故經言補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。 經言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然金木水火土,當更相平。 東方木也。西方金也。木欲實,金當平之。火欲實,水當平之,土欲實,木當平之。 金欲實,火當平之,木欲實,土當平之。東方肝也。則知肝實,西方肺也。則知肺虛。 瀉南方火,補北方水,南方火,火者,木之子也。北方水,水者,木之母也。水勝火。 子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也。經曰:不能治其虛, 何問其餘,此之謂也。 金不得不字疑衍,謂瀉火以抑木,補水以濟金,欲令得木,一云。 瀉火補水而旁治之,不得徑以金平木。 火者,木之子,子能令母實,謂子有餘則不食於母。今瀉南方者,奪子之氣, 使之食其母也。金者,水之母,母能令子虛,謂母不足,則不能蔭其子。今補北方者, 益子之氣,則不至食其母也。此與八十一難,義正相發。其曰:不能治其虛, 安問其餘,則隱然實實虛虛之意也。 經言上工治未病,中工治未病,中工治已病,何謂也。然所謂治未病者,見肝之病, 則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉,中工見肝之病, 不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。 心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,心復傳肺,七傳者死,謂傳其所勝也。 心病傳,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,間臟者生,謂傳其子也。 何謂補瀉?當補之時,何所取氣?當瀉之時,何所置氣?然常補之時,從衛取氣, 當瀉之時,從榮置氣,其陽氣不足,陰氣有餘,常先補其陽,而後瀉其陰,陰氣不足, 陽氣有餘,當先補其陰,而後瀉其陽,榮衛通行,此其要也。 針有補瀉,何謂也?然補瀉之法,非必呼吸出內針也。知為針者信其左, 不知為針者信其右,當刺之時,先以左手壓按所針榮俞之處,彈而努之,爪而下之, 其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之,得氣推而內之,是謂補。動而伸之,是謂瀉。 不得氣,乃與男外女內,不得氣,是謂十死不治也。 信其左,謂善針者,信用左手,不知針法者,自左手起也。 經言迎而奪之,惡得無虛,隨而濟之,惡得無實,虛之與實,若得若失,實之與虛。 若有若無,何謂也?然迎而奪之者,瀉其子也。隨而濟之者,補其母也。假令心病, 瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也。補手心主井,是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者, 牢濡之意也。氣來實牢者為得,濡虛者為失。故曰:若得若失也。 經言有見如人,有見如出者,何謂也?然所謂有見如入者,謂左手見氣來至,乃內針, 針入見氣盡,乃出針,是謂有見如入,有見如出也。 經言無實實虛虛,損不足而益有餘,是寸口脈取,將病自有虛實取,其損益奈何? 然是病,非謂寸口脈也。謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛,肝者木也。肺者金也。 金木更當相平,當知金木平,假令肺實而肝虛,微少氣,用針不補其肝, 而反重實其肺。故曰實實虛虛,損不足而益有餘,此者中工之所害也。
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