三衢楊氏補瀉十二字分次第手法及歌

一爪切者，凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宣散，然後下針， 不傷於榮衛也。 取穴先將指切深，須教毋外慕其心，致令榮衛無傷礙，醫者方堪入玅針。 二指持者，凡下針以右手持針，於穴上著力旋插，直至腠理，吸氣三口。 提於天部，依前口氣，徐徐而用，正謂持針者手如握虎，勢若摛龍，心無依慕， 若待貴人之說也。 持針之士要心雄，勢如握虎與擒龍，欲識機關三部奧，須將此理再推窮。 三口溫者，凡下針，入口中必須溫熱，方可與刺，使血氣調和，冷熱不相爭鬥也。 溫針一理最為良，口內調和納穴場，由令冷熱相肛搏，榮衛宣通始得祥。 四進針者，凡下針，要病人神氣定，息數勻，醫者亦如之，切不可太忙。 又須審穴在何部分，如在陽部，必取筋骨之間，陷下為真，如在陰分。 膕之內，動脈相應，以爪重切經絡，少待方可下手。 進針理法取機關，失經失穴豈堪施，陽經取陷陰經脈，三思已定再思之。 五指循者，凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下左右循之， 使氣血往來，上下均勻，針下者然氣至沉緊，得氣即瀉之故也。 循其部分理何明，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調和血氣兩來臨。 六爪攝者，凡下針，如針下針，氣滯濇不行者，隨經絡上下，用大指爪甲切之， 其氣自通行也。 攝法應知氣滯經，須鴒切勿交輕，上下通行隨經絡，故教學者要窮精。 七針退者，凡退針，必在六陰之數，分明三部之用，斟酌不可不誠心著意， 溷亂差訛，以瀉為補，以補為瀉，欲退之際，三部一部，以針緩緩而退也。 退針十法理誰知，三才訣內總玄機，一部六陰三氣吸，須臾疾病愈如飛。 八指搓者，凡轉針如搓線之狀，勿轉太緊，隨其氣而用之，若轉太緊，下入肉纏針， 則有大痛之患，若氣滯，即以第六攝法，切之方可施也。 搓針泄氣最為奇，氣至針纏莫急移，渾如搓線悠悠轉，急轉纏針肉不離。 九指撚者，凡下針之際，治上大指向外撚，治下大指向肭撚。外撚者， 令氣向上而治病。內撚者，令氣至下而治病。如出至人部內撚者，為之補， 轉針頭向病所，令取真氣，以至病所，如出至人部。外撚者，為之瀉，轉針頭向病所， 令俠邪氣退至針下出也。此乃針中之秘旨也。 撚針指法不相同，一般在手兩般窮，內外轉移行上下，邪氣逢之疾豈容。 十指留者，如出針，至於天部之際，須在皮膚之間，留一豆許，少時方出針也。 留針取氣候沉浮，出容一豆入容侔，至令榮衛縱橫散，巧玅玄機在指頭。 十一針搖者，凡出針，三部欲瀉之際，每一部搖一次，計六次而已，以指捻針， 如扶人頭搖之狀，庶使孔穴開大也。 搖針三部六搖之，依次推排指上施，孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛。 十二指拔者，凡持針欲出之時，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑，用指捻針， 如拔虎尾之狀也。 拔針一法最為良，浮沉濇滑任推詳，勢猶取虎身中尾，此訣誰知蘊錦囊。 總歌曰針去玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓， 指撚瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫師穴法叮嚀說，記此便為十二歌。 口訣 燒山火 能除寒，三進一退熱湧湧，鼻吸氣一口呵五口。 燒山之火能除寒，一退三飛病自安，始是五分絡一寸，三番出入慢提看。 凡用針之時，須撚運入五分之中，行九陽之數，其一寸者，即先淺後深也。 若得氣，便行運針之道，運者男左女右，漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按， 若覺針頭沉緊，其插針之時，熱氣復生，冷氣自除未效。 依前再施也四肢似水最難禁，憎寒不住便來臨，醫師運，起燒山火，患人時下得安甯。 口訣 透天涼 能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。 凡用針時，進一寸內，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。若得氣，便退而伸之， 退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生， 熱病自除，如不效，依前法再施。 一身渾似火來燒，不住之時熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱自然消。 口訣 陽中隱陰 能治先寒後熱，淺而深。 陽中隱箇陰，先寒後熱入，五分陽九數，一寸六陰行。 凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之內。 卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之瘲，先補後瀉也。 先寒後熱身如瘧，醫師不曉實和弱，叮嚀針要陰陽刺，祛除寒熱免災惡。 口訣 陰中隱陽 能治先熱後寒，深而淺。 凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，即退至五分之中。 卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之症，先瀉後補也。 先熱後寒如瘧疾，先陰後陽號通天，針師運起雲雨澤，榮衛調和病自痊。 補者直須熱至，瀉者直待寒，侵猶如搓線慢慢轉針，法在淺則當淺，法在深則當深， 二者不可兼而紊亂也。 口訣 留氣法 能破氣，伸九提六， 留氣連針先七分，純陽得氣十分深，伸時用九提時六，癥瘕消溶氣塊勻。 凡用針之時，先運入七分之中，行純陽之數，若得氣，便深刺一寸中，微伸提之， 卻退至原處，若未得氣，依前法再行，可治癥瘕氣塊之疾。 癖癥瘕疾宜休，卻在醫師志意求，指頭手法為留氣，身除疾痛再無憂。 口訣 運氣法 能瀉，先直後臥。 運氣用純陽，氣來便倒針，令人吸五口，疼痛病除根。 凡用針之時，先用純陰之數，若覺針下氣滿，便倒其針，患人吸氣五口，使針力 至病所，此乃運氣之法，可治疼痛之病。 運氣行針好用工，遍疼痛忽無蹤，此法密傳堪濟世，論金宜值萬千鍾。 口訣 提氣法 提氣從陰微撚，能除冷麻之症。 凡用針之時，先從陰數，似覺氣至，微撚輕提其針，使針不經絡氣聚， 可治冷麻之症。 提氣從陰六數同，堪除頑痺有奇功，欲知奧玅先師訣，取次機關一掌中。 口訣 中氣法 能除積，先直後臥瀉之。 凡用針之時，先行運氣之法，或陰，便臥其針向外，至疼痛立起其針， 不與內氣同也。 中氣須知運氣同，一般造化兩殷功，手中運氣叮嚀使，玅理玄機起疲癃。若關節阻， 氣不通者，以龍虎大段之法，通經接氣，驅而運之。仍以循攝切摩，無不應矣， 又按捫摩屈伸，道引之法而行。 口訣 蒼龍擺尾手法 補 蒼龍擺尾行關節，回撥將針慢慢扶，一似江中船上舵，週身偏體氣流蘇。 或用補法而就得氣，則純補，補法而未得氣則用瀉，此亦人之漢中變也。 凡欲下針之時，飛氣至關節去處，便使回撥者，將針慢慢扶之。 如船之舵左右隨其氣而撥之，其氣自然交感，左右慢慢撥動，週身遍體， 奪流不失其所矣。 蒼龍擺尾氣交流，氣血奪來遍體週，任君有體千般症，一插須教疾病休。 口訣 赤鳳搖頭手法 瀉 凡下針得氣，如要使之上，須關其下，要下須關其上，連連進針，從辰至巳， 退針，從巳至午，撥左而左點，撥右而右點，其實只在左右動，似手搖鈴， 退方進圓，兼之左右搖而振之。 針似船中之，猶如赤鳳搖頭，辨別迎隨逆順，不可違理胡求。 口訣 龍虎交戰手法 三部俱一補一瀉。 龍虎交戰爭，虎龍左右施，陰陽互相隱，九六住疼時。 凡用針時，先行左龍則左撚，凡得九數，陽奇零也。卻行右虎則右撚，凡得六數， 陰偶對也。乃先龍後虎而戰之，以得氣補之。故陽中隱陰，陰中隱陽。 左撚九而右撚六，是亦住痛之針，乃復返復之道，號曰龍虎交戰。 以得邪盡方知其所，此乃進退陰陽也。 青龍左轉九陽宮，白虎右旋六陰，通復玄機隨法取鎮，消息陰陽九六中。 口訣 龍虎升降手法。 凡用針之法，先以右手大指，向前撚之，入穴後，以左手大指向前撚。經絡得氣行， 轉其針向左向右，引起陽氣，按而提之，其氣自行，如氣未滿，更衣前法再施。 龍虎升騰撚妙法，氣行上下合交遷，依師口訣分明說，目下交君疾病痊。 口訣 五臟交經。 五臟交經須氣溢，候他血氣散宣時，蒼龍擺尾東西撚，定穴五行君記之。 凡下針之時，氣行至溢，須要候氣血宣散，乃施蒼龍左右撥之可也。 五行定穴分經絡，如船解纜自通亨，必在針頭分造化，須教氣血自縱橫。 口訣 通關交經。 通關交經，蒼龍擺尾，赤鳳搖頭，補瀉得理。先用蒼龍擺尾，後用赤鳳搖頭， 運入關節之中，後以補則以補中手法，瀉則用瀉中手法，使於其經便交。 先用蒼龍來擺尾，後行赤鳳以搖頭，再行上下八指法，關節 宣通氣自流。 口訣 膈角交經。 膈角交經，相剋相生。 凡用針之時，欲得氣相生相剋者，或先補後瀉，或先瀉後補，隨其疾之虛實。 病之寒熱，其邪氣自瀉除，真氣自補生，膈角要相生，水火任君能，有症直在取， 無病手中行，仰臥須得隱，法得氣調勻，飛經療入角，便是一提金。 口訣 關節交經。 關節交經，氣至關節，立起針來，施中氣法。 凡下針之時，走氣至關節去處，立起針，與施中氣法納之可也。 關節交經莫大功，必令氣走納經中，手法運之三五度，須知其氣自然通。 口訣子午補瀉總歌。 補則須彈針，爪甲切宜輕，瀉時甚切忌，休使疾再侵。 凡用針者，若刺針時，先用口溫針，次用左手壓穴。其下針之處，彈而弩之， 爪而下之，捫而循之，通而取之，卻令病人咳嗽一聲。右手持針而刺之， 春夏二十四息，秋冬三十六息，徐出徐入，氣來如動脈之狀，針下微緊， 留待氣至後，宜用補瀉之法若前也。 動與搖一例，其中不一般，動為補之氣，搖之瀉即安。 口訣 子午搗臼法 治水蠱膈氣。 子午搗臼，上下針行，九入六出，左右不停。 且如下針之時，調氣得勻，以針行上下，九入六出，左右轉之不已，必按陰陽之道， 其症即愈。 子午搗臼是神機，九入六出會者稀，萬病自然合大數，要教患者笑嘻嘻。 口訣 子午前後交經換氣歌。 子後要知寒與熱，左轉為補右為瀉，提針為熱插針寒，女人反此要分別。 午後要知寒與熱，右轉為補左為瀉，順則為左逆為右，此是神仙真玅訣。 口訣 子午補瀉歌。 每日午前皮上揭，有似滾湯煎冷雪，若要寒時皮肉尋，不枉教君皮破裂。 陰陽反復怎生知，虛實辨別臨時訣，針頭如駑似發機，等閒休與旁人說。 口訣 子午傾針。 子午傾針，要識脈經，病在何臟，補瀉法行。 凡欲下針之時，先取六指之訣，須知經絡，病在何臟，用針依前補瀉。 出入內外，如有不應者何也。答曰一日之內，有陰有陽，有陽隱陰，有陰中隱陽， 有日為陽，夜為陰，子一刻一陽生，午一刻一陰生，從子至午。故曰：子午之法也。 左轉為男補之氣，右轉卻為瀉之記，女人返此不為真，此是陰陽補瀉義。 熱病不瘥瀉之須，冷病纏身補是奇，哮吼氣來為補瀉，氣不至時莫急施。 補隨其經絡納而按之，左手閉針穴，徐出針而疾按之。 瀉迎其經脈，動而伸之，左手開針穴，疾出針而徐入之，經曰隨而濟之。 是為之補，迎而奪之，是為之瀉。素問云：刺實須其虛者，留針待陰氣至， 乃去針也。刺虛須其實者，留針待陽氣備，乃去針也。 口訣 十二經絡之病，欲針之時，實則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之， 陷則灸之，不虛不實，以經取之。經云：虛則補其母而不足，實則瀉其子而有餘， 當先補而後瀉。假令人氣在足陽膀胱經，虛則補其陽，所出為井，屬金，下針得氣， 隨而濟之，右手取針，徐出而疾捫之，是謂補也。實則瀉其陽，所注為俞，屬木， 下針得氣迎而奪之，左手開針穴。疾出針而徐捫之，是謂之瀉也。 臟腑陰陽，呼吸內外，撚補瀉法， 外撚隨呼補臟虛，吸來裏輔瀉實肥，六腑病加顛倒用，但依呼吸病還除。 女人補呵內轉，吸來外轉瀉實肥，依經三度調病氣，令呼吸莫令疏。男子補虛呵外轉， 吸來內轉瀉實肥，女人補虛呵內轉，吸來外轉瀉實肥。 進火補，初進針一分，呼氣一口，退三退，進三進，令病人鼻中吸氣，口中呼氣， 三次把針搖動，自然熱矣，如不應，依前導引。 進水瀉，初進針一分，吸氣一口，進三進，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣， 三次把針搖動，自然冷矣。如不應，依前導引之，再不應，依生成息數， 按所病臟腑之數，自覺冷熱應手。