君臣佐使法

《至真要大論》云∶『有毒無毒，所治爲主。』主病者爲君，佐君者爲臣，應臣者爲使。一法，力大者爲君。凡藥之所用，皆以氣味爲主，補瀉在味，隨時换氣。氣薄者，爲陽中之陰，氣厚者，爲陽中之陽；味薄者，爲陰中之陽，味厚者，爲陰中之陰。辛、甘、淡中熱者，爲陽中之陽，辛、甘、淡中寒者，爲陽中之陰；酸、苦鹹之寒者，爲陰中之陰，酸、苦、鹹之熱者，爲陰中之陽。夫辛、甘、淡、酸、苦、鹹，乃味之陰陽，又爲地之陰陽也；温、凉、寒、熱，乃氣之陰陽，又爲天之陰陽也。氣味生沉，而陰陽造化之機存焉。一物之内，氣味兼有，一藥之中，理性具焉，主對治療，由是而出。假令治表實，麻黄、葛根；表虛，桂枝、黄耆。里實，枳實、大黄；里虛，人參、芍藥。熱者，黄芩、黄連；寒者，乾薑、附子之類爲君，君藥分兩最多，臣藥次之，使藥又次之，不可令臣過於君，君臣有序，相與宣摄，則可以禦邪除病矣。如《傷寒論》云∶『陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。』以芍藥之酸，於土中瀉木爲君；飴糖、炙甘草甘温補脾養胃爲臣。水挾木勢亦来侮土，故脈弦而腹痛，肉桂大辛熱，佐芍藥以退寒水。薑、枣甘辛温，發散陽氣，行於經脈皮毛爲使。建中之名，於此見焉。有緩、急、收、散、升、降、浮、沉、澀、滑之類非一，從權立法於後。

如皮毛肌肉之不伸，無大熱，不能食而渴者，加葛根五錢；燥熱及胃氣上衝，爲衝脈所逆，或作逆氣而裏急者，加炒黃芩；如胸中结滯氣澀，或有熱病者，亦各加之。如食少而小便少者，津液不足也，勿利之，益氣補胃自行矣。

如氣弱氣短者，加人參，只升陽之劑助陽，尤勝加人參；惡熱發熱而燥渴，脈洪大，白虎湯主之；或喘者，加人參；如渴不止，寒水石、石膏各等分，少少與之，即錢氏方中甘露散，主身大熱而小便數，或上飲下溲，此燥熱也；氣燥，加白葵花；血燥，加赤葵花。

如脈弦，只加風藥，不可用五苓散；如小便行病增者，此内燥津液不能停，當致津液，加炒黃栢、赤葵花。

如心下痞悶者，加黄連一、黄芩三，減諸甘藥；不能食，心下软而痞者，甘草瀉心湯則愈（痞有九种，治有仲景湯、五方瀉心湯）。

如喘滿者，加炙厚朴。

如胃虛弱而痞者，加甘草。

如喘而小便不利者，加苦葶藶（小便不利者加之，小便利爲禁藥也）。

如氣短氣弱而腹微滿者，不去人參，去甘草，加厚朴，然不若苦味泄之，而不令大便行。

如腹微滿而氣不轉加之。中滿者，去甘草，倍黄連，加黃蘖，更加三味，五苓散少許。此病雖宜升宜汗，如汗多亡陽，加黄。四肢煩熱肌熱，與羌活、柴胡、升麻、葛根、甘草。

如鼻流清涕惡風，或項、背、脊背强痛，羌活、防風、甘草等分，黄耆加倍，臨卧服之。

如有大熱，脈洪大，加苦寒劑而熱不退者，加石膏；如脾胃中熱，加炒黄連、甘草。

凡治此病脈數者，當用黃蘖，或少加黄連，以柴胡、蒼术、黄耆、甘草，更加升麻，得汗出則脈必下，乃火鬱則发之也。

如證退而脈數不退，不洪大而疾有力者，多減苦藥，加石膏。如大便软或泄者，加桔梗，食後服之。此藥若誤用，則其害非細，用者當斟酌，旋旋加之。如食少者，不可用石膏。石膏善能去脈數，疾病退脈數不退者，不可治也。如不大渴，亦不可用。如脈弦而數者，此陰氣也，風藥升陽以發火鬱，則脈數峻退矣。以上五法，加減未盡，特以明大概耳。