飲食勞倦論

古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際，所著《內經》，悉言「人以胃氣為本」。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫「胃為水穀之海」，「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度 以為常也。」

苟飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷；喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也，起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之；相火，下焦胞絡之火，元氣之賊也。火與元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛，則下流於腎，陰火得以乘其土位。故脾胃之證，始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大；脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。

然而與外感風寒所得之證頗同而理異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷外為有餘，有餘者瀉之，傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。

《難經》云：實實虛虛，損不足而 益有餘，如此死者，醫殺之耳！然則奈何？曰∶惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。

《內經》曰：「勞者溫之」，「損者溫之」。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳。今立補中益氣湯。

【補中益氣湯】

黃耆（勞役，病熱甚者一錢） 甘草（炙；以上各五分） 人參（去蘆） 升麻 柴胡 橘皮 當歸身（酒洗） 白朮（以上各三分） 上件㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，早飯後溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重治之。

【立方本指】 夫脾胃虛者，因飲食、勞倦，心火亢甚，而乘其土位；其次肺氣受邪。須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾、胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元氣。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補脾胃中元氣；若脾胃急痛並大虛，腹中急縮者，宜多用之，《經》云：「急者緩之。」白朮苦、甘、溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之，引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解，而實其表也；又緩帶脈之縮急。二味苦平，味之薄者，陰中之陽，引清氣上升也。氣亂於胸中，為清濁相干，用去白陳皮以理之，又能助陽氣上升，以散滯氣，助諸甘辛為用。口乾、咽乾，加乾葛。脾胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣不營，陰火熾盛，是血中伏火日漸煎熬，血氣日減，心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰（？）。（？）者，心惑而煩悶不安也，故加辛甘微溫之劑生陽氣，陽生則陰長。

或曰：「甘溫何能生血？」曰：「仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血，更以當歸和之。少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自降。如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。」

【硃砂安神丸】

硃砂（五錢，另研水飛為衣） 甘草（五錢五分） 黃連（去須淨，酒洗，六錢） 當歸（去蘆， 二錢五分） 生地黃（一錢五分）

《內經》曰：「熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。」以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱為君。以甘草、生地黃之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣。以當歸補其血不足。硃砂納浮溜之火，而安神明也。上件除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，以硃砂為衣。每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食後，或溫水、涼水少許送下亦得。此近而奇偶，制之緩也。