痙厥

李 先因嘔吐腹痛。隨即昏迷。此氣火痰上蒙清神為厥。先用烏梅擦牙。令牙關得開。然後用 藥。（痰火上閉）至寶丹三分。 某 陽氣暴張。精絕。令人煎厥。（煎厥） 細生地（一兩） 阿膠（三錢） 出山鉛（打薄五錢） 調珍珠末（一錢） 細生地 元參 龜膠 阿膠 淡菜 蚌水 又 液涸消渴。都是髒陰為病。前議填陰。藥汁濃膩不能多進。但胃口不醒。生氣何以再振。陽 明陽土。非甘涼不復。況肝病治胃。自來有諸。 人參 麥冬 川斛 新會皮 白粳米 干佩蘭葉 王（四一） 經雲。煩勞則張。精絕。辟積於夏。令人煎厥。夫勞動陽氣弛張。則陰精不司留戀 其陽。雖有若無。故曰絕。積之既久。逢夏季陽正開泄。五志火動風生。若煎熬者然。斯為暈厥耳。治法以 清心益腎。使肝膽相火。內風不為暴起。然必薄味靜養為穩。 連翹心 元參心 竹葉心 知母 細生地 生白芍 某（二九） 腎厥。由背脊而升。發時手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。蓋足少陰經脈。上循喉嚨。挾舌本。 陰濁自下上犯。必循經而至。仿許學士椒附意。通陽以泄濁陰耳。（腎厥） 炮附子 淡乾薑 川椒 胡蘆巴 半夏 茯苓 薑汁泛丸。 某 腎厥。氣逆至頭。玉貞丸二十粒 盛（四九） 臍上心下熱熾。咽喉間陳腐氣。遂神昏仆厥。經時汗出而醒。病來口涌血沫。乃膻中熱擁 以致心竅受蒙。若非芳香清透。不能宣通絡中瘀痹。（膻中熱郁心竅蒙） 生烏犀角（一兩） 天竺黃（一兩） 丹參（一兩） 鬱金（一兩） 雲茯神（一兩） 石菖蒲（五錢） 麝香（一錢） 冰片（五分） 各生研。野赤豆皮煎湯泛丸。竹葉湯送下二錢。食後服。 謝（女） 熱郁於內。則機竅不靈。春令升泄。木火化風旋擾。螈 搐搦。有癲癇之慮。不可進通經。再 劫其陰液。 細生地 鬱金 犀角 丹參 石菖蒲 生白芍 竹瀝 又 火淫於內。治以苦寒。佐以咸寒。 黃連 黃芩 黃柏 黑山梔 牡蠣 生地 沖入方諸水 又 脈左堅。經阻半載。戌亥陰時。厥逆肢掣。超時方蘇。即欲渴飲。龍薈宣竅。咸苦清火未效。且 大便兩旬不解。定是熱結在血。仿古人厥應下之義。用張子和玉燭散。玉燭散。 羅 溫邪內陷。津液被劫。厥陽挾內風上逆。遂致痙厥。（溫邪劫液風陽上逆） 生牡蠣 阿膠 熟地炭 生白芍 炒遠志 石菖蒲 又 厥陰誤進剛藥。五液劫盡。陽氣與內風鴟張。遂變為痙。平昔內損。繼以暴邪。本屬難調。此 陰氣竭絕。戌亥當防。 熟地炭 磁石 生白芍 木瓜 遠志 茯神 毛 瘦人而病溫熱。神呆舌赤。診脈時。兩手牽掣震動。此津液受劫。肝風內鼓。是發痙之原。 議以養胃汁。熄肝風。務在存陰耳。用仲景復脈湯法。去參薑桂。 余 脈細促。神迷。舌縮言謇。耳聾。四肢牽引。牙關不緊。病已月余。乃溫邪劫液。陽浮獨行。內風 大震。變幻痙厥危 。議以育陰熄風法。必得痙止神清。方有轉機。 阿膠（二錢） 雞子黃（一枚） 人參（秋石拌烘一錢） 天冬（一錢） 細生地（二錢） 白芍（一錢半） 又 神氣稍蘇。脈來斂靜。五液交涸。風陽尚動。滋液救其焚燎。清補和陽去熱。用藥全以甘寒。 津液來復。可望向安。 阿膠 人參 淡菜 鮮生地 天冬 川斛 毛 少陰不藏。溫邪深入。喘促汗出。渴不多飲。舌辛似縮。症非輕小。擬用復脈湯。為邪少虛多 之治。去姜。 又 舌絳汗泄。齒燥痰膩。熱劫津液。最防痙厥。復脈湯去薑桂。 唐 積勞伏暑。欲寐時。心中轟然上升。自覺神魂縹緲。此皆陽氣上冒。內風鼓動。所以陡然 昏厥。（暑邪內陷胞絡閉結） 石膏 知母 甘草 粳米 生地 麥冬 竹葉心 方 熱閉神狂。因乎食復。畏人與肢筋牽動。仍屬暑病變痙。通三焦以清神明。冀有轉機。紫 雪丹二錢。 又 舌欲痿。膚燥筋掣。熱劫脂液殆盡為痙。用河間甘露飲。再服紫雪丹一錢。 楊 暑由上受。先入肺絡。日期漸多。氣分熱邪逆傳入營。遂逼心胞絡中。神昏欲躁。舌音縮。手 足牽引。乃暑熱深陷。謂之發痙。熱閉在里。肢體反不發熱。熱邪內閉則外脫。豈非至急。考古 人方法。清絡熱必兼芳香。開里竅以清神識。若重藥攻邪。直走腸胃。與胞絡結閉無干涉也。 犀角 元參 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸 金 暑熱結聚於里。三焦交阻。上則神呆不語。牙關不開。下則少腹沖氣。小溲不利。邪結皆無 形之熱閉塞。漸有痙厥之狀。昨大便既下。而現此象。豈是垢滯。議芳香宣竅。通解在里蘊熱。 紫雪丹一錢五分 開水化勻三服。 鮑 舌白。渴欲冷凍飲料。氣促。嗆咳而呃。胸悶昏譫。此暑風濕熱穢濁痹塞。宿垢尚在小腸。旬日間 漸變痙厥。是為險機。議逐穢結。以冀稍清。 大杏仁 連翹心 竹葉心 川貝母 菖蒲根汁 辰砂益元散 煎藥化牛黃丸一服。 蔡 暑濕熱。都着氣分。乃消食苦降滋血亂治。熱熾津涸。舌板成痙。究竟邪閉阻竅。勢屬不穩。 人參 生甘草 石膏 知母 粳米 潘（二八） 肝陽化風。上冒為厥。風陽內爍。脂液涸而作痛。此非實症。剛燥忌用。（肝風） 生地 阿膠 牡蠣 天冬 茯神 生白芍 夏（五二） 中年以後。陽氣日衰。是下焦偏冷。陽不及護衛周身。氣分更虛。右肢如痿。當春地氣上升。 身中肝風大震。心嘈嗔怒。痰涌音啞。乃厥象也。皆本氣自病。最難見效。 熟地 熟淡附子 牛膝炭 炒麥冬 遠志炭 茯苓 馬 面青 白。入夜顴頰漸赤。耳聾。舌心干板而縮。並不渴飲。間有寒戰後熱。此厥陰肝臟液 涸風旋。勢成痙厥危症。勉從經旨之訓。肝苦急。當食甘以緩之。 甘麥大棗湯加阿膠。 陸 面青。頭痛動搖。手足搐搦牽掣。驚嚇惱怒。病從肝起。如飢求食。晝夜無寐。都是肝風盤旋 鼓舞。漸為癇厥。此乃五志之病。 阿膠 牡蠣 生地 天冬 小麥 生白芍 某 沖氣巔脹厥。龍薈丸一錢二分。 顧 此痿厥也。蓋厥陰風旋。陽冒神迷則為厥。陽明絡空。四末不用。而為痿厥。午後黃昏。乃厥 陰陽明旺時。病機發現矣。凡此皆屬絡病。金匱篇中有之。仲景雲。諸厥宜下。下之利不止者 死。明不下降之藥。皆可止厥。但不可硝黃再傷陰陽耳。但積年沉 。非旦夕速效可知矣。 活鱉甲 真阿膠 方諸水 鮮生地 元參 青黛 又 照前方去元參加天冬。 厥從肝起。其病在下。木必得水而生。陰水虧。斯陽風爍筋。而絡中熱沸即厥。拙擬血屬介 類。味咸入陰。青色入肝。潛陽為法。 又 陰絡空隙。厥陽內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽。介類有情之潛伏。頗見小效。 但病根在下深遠。湯劑輕浮。焉能填隙。改湯為膏。取藥力味重以填實之。亦止厥一法。 鮮鱉甲 敗龜版 豬脊髓 羊骨髓 生地 天冬 阿膠 淡菜 黃柏 熬膏。早服七錢。午服四錢。 林 據說六七年前。驚駭起病。氣從左脅有聲。攻及胸膈。心中脹極。氣降脹減。必汗出溲溺。 此屬肝厥。凡煩勞動怒。即刻舉發。肝木風火內寄。其來必驟。且有聲音。久恙非湯藥可投。緩 調須用丸藥。更發作自必輕減。 人參 乾薑 附子 桂枝 川椒 小川連 川楝子 當歸 白芍 烏梅肉丸 顧 平昔腸紅。陰絡久傷。左脅下宿瘕。肝家風氣易結。形瘦面青。陰虛。陽氣易冒。血絡不得凝 靜。諸陽一併遂為厥。沖氣自下犯胃為呃。症似蓄血為狂。奈脈細勁。咽喉皆痛。真陰枯槁之 象水液無有。風木大震。此剛劑強鎮。不能熄其厥冒耳。 生雞子黃（一枚） 真阿膠（二錢） 淡菜（泡洗五錢） 龜版（五錢） 沖入熱童便一杯。 戴 酒客中虛多濕。陽明素虛。厥陰來乘。當穀雨土旺用事。風木與陽俱升逆。郁冒而厥。此平 昔積勞內因。與外邪無涉。閱醫多用風藥。是再傷肌表護衛之陽。乃召風以致中耳。 川桂枝 羚羊角 炒半夏 橘紅 明天麻 茯苓 當歸 鈎藤 吳（三十） 肝風癇厥。迅發莫制。都因腎真內怯。平素多遺。診脈芤弱。議用固本丸。固本加五味萸 肉龍骨金箔蜜丸。 謝（五八） 有年下虛。春木自地而升。陽浮上蒙清竅。經雲。下虛上實。為厥癲疾。肝風內震。倘加惱怒。 必致厥仆痱中。大忌攻痰祛風藥。 熟地 天冬 萸肉 五味 牛膝 龜甲 磁石 茯神 遠志 菖蒲 夏（十九） 少腹氣攻有形。嘔吐頭脹。陰脈不至頭。而厥陰脈上至巔頂。四肢逆冷。即厥象也。不是瘧 母宿冷。肝脈環繞陰器為遺泄。（厥陰寒厥） 炒黑川椒 川楝子 炒橘核 青木香 小茴香 茯苓 王 右脈已伏。左小緊。四肢冰冷。乾嘔煩渴。厥陰濁泛。胃陽欲絕。此屬痛厥。姑以辛熱泄濁通陽。 泡淡吳萸 制附子 川楝子 延胡索 淡乾薑 茯苓 又 脈微為無陽。下利冷汗。嘔逆不食。肢厥不肯回陽。一團濁陰阻蔽。卻有閉脘之危。議四逆 之屬。護陽驅濁。 人參 淡附子 枳實 茯苓 生淡乾薑 又 肢厥噁心吞酸胸滿。大便不通有六日。 川連 淡乾薑 人參 枳實 陳皮 半夏 茯苓 史 溫熱已入厥陰。陰傷。致風陽上巔。遂為痙厥。厥發丑寅。陽明少陽之陽震動。昨進咸苦。清 其陰分之熱已效。今復入鎮陽以止厥。（厥陰熱邪） 生地 天冬 阿膠 雞子黃 生龍骨 小麥 蔣 眩暈。心痛脹。嘔吐涎沫。周身麻木。此厥陰肝臟中陽。過胃貫膈。逆沖不已。有痙厥之意。 川連（吳萸煮） 乾薑 川楝子 烏梅 牡蠣 白芍 又 開泄和陽入陰已效。當停煎藥。龍薈丸。 程 厥邪熱深。生薑性辛溫。大泄肝陰。陽遂上冒。心熱暈厥。但陰虛熱熾。苦寒不可多進。以滋 陰卻熱為穩。 生鱉甲 鮮生地 生白芍 知母 山梔 橘紅 張 未病先有驚恐。先寒戰。後發熱。心中極熱。乾嘔煩躁。渴飲冷。仍不解渴。診脈小弦。舌白無 胎。曾肢冷如冰。此熱邪已入厥陰肝經。所謂熱深厥深也。病全入里。極為棘手。議用紫雪丹。 開深伏之熱結。取其芳香宣竅。冀得躁擾勢緩。方有轉機。紫雪丹二錢。 王 心中疼熱。耳聾自利。熱邪已入厥陰。三日不厥。方有好音。 鬱金 川連 秦皮 黃芩 連翹心 石菖蒲汁 某 先發水痘。已感冬溫。小愈不忌葷腥。余邪復熾。熱不可遏。入夜昏煩。輒雲頭痛。邪深走厥 陰。所以發厥。診脈兩手俱細。是陽極似陰。鼻煤舌干。目 黃。多屬邪閉壞敗。諒難挽回。用涼 膈散。 伍（女） 室女經來。沖脈自動。動則陽升。內風繞旋不息。為薄厥煎厥。陽明虛。胃失降。厥陰熱。肝愈 橫。風陽上冒。清空神迷。諸竅似阻。皆入夏大地發泄之徵。本虛表實。先理其實。議用局方龍 薈丸。純苦直降。非湯飲留連腸胃之比。每服三錢。不拘二三次分服。接用復脈法。去參薑桂。（肝風爍陰） 施（氏） 諸厥屬肝。肝病犯胃。為嘔逆腹痛。乃定例也。診脈虛小。望色 白。據述懷妊。病竟不發。思 中流砥柱。斯肝木凝然。則知培植胃土。乃治病法程矣。（肝逆胃虛） 六君子去術皮加芍藥木瓜 煨姜南棗。 某（氏） 厥屬肝病。幾番病發。都因經水適來。夫血海貯聚既下。斯沖脈空乏。而風陽交動。厥之暴 至之因由也。咸寒濡潤。亦和陽泄內風之義。治之未應。下焦獨冷。喉嗆胸痹。思沖脈乃陽明 所屬。陽明虛則失闔。厥氣上犯莫遏。內經治肝不應。當取陽明。制其侮也。暫用通補入腑。取 乎腑以通為補。小半夏湯加白糯米。 龔（三一） 諸厥皆隸厥陰。疝瘕。心熱脅脹。中消便難。乃肝陽內風。妄動消爍。犯及陽明矣。經言治肝 不應。當取陽明。肝胃一髒一腑相對。不耐溫補者。是肝用太過。肝體不及也。 九孔石決明 淮小麥 清阿膠 細生地 天冬 茯神 陳 嗔怒微厥。肝陽升舉。宜益胃陰以制伏。（怒） 人參（冷沖） 麥冬 茯神 鮮蓮子 竹葉心 生甘草 微溫服 葉（氏） 脈右大。熱升風動。郁冒為厥。宗陳無擇羚羊角散方。（奇脈虛風陽動） 羚羊角 小生地 元參 丹參 連翹 黑豆皮 又 厥後驚惕汗泄。陽風無制。都緣陰枯不主戀陽。議用六味益陰和陽。炒六味去山藥加人 參秋石。 又 渴不欲飲。陰不上乘。況寐醒神識不靜。易驚汗出。法當斂補。 人參 萸肉炭 熟地 五味 茯神 遠志 又 半月經水兩至。痛自下焦衝突而厥。病由陰維沖任。蓋八脈所司也。此養營僅到中宮。所 以無效。 蓯蓉 鹿角霜 當歸 柏子霜 桂枝木 茯苓 又 前法已中病情。須從奇經治義。照前方去桂枝木加鹿角膠。 又 病去八九。僅以溫補下元為法。不必窮治。 淡蓯蓉 炒杞子 當歸 柏子仁 茯苓 小茴香 陶（氏） 脈數。厥止。熱在營中。（心營熱） 犀角 元參 丹皮 連翹心 膽星 橘紅 王 口鼻觸入異氣。胃傷嘔吐。土衰則木克。肝風內橫。三蟲擾動為痛。從蛔厥論治。（蛔厥嘔吐） 川椒 乾薑 桂枝木 川楝子 人參 川連 烏梅 生白芍 黃（二十） 據述十一年前夏秋間。多用井水鹽梅。因此昏厥。以後三五日一發。病癒雖醒。日瘦日減。 間有語言不自接續。想其至理。水鹽梅酸。大泄肝腎臟陰。厥者。陽氣逆亂。冒神憒憒。勢成沉 痼。非癇厥門治痰治火清竅者。是髒陰受病。髒主乎藏蓄。醫偏搜逐劫爍。凡陰涸欲絕。譬諸 油盡。燈焰忽明忽昏。撲然息矣。先聖先賢從無成法。未敢湊藥欺人。（陰涸欲絕）常用人乳一杯。 某 脈左動如數。右小濡弱。病起嗔怒。即寒熱汗出心悸。繼而神魂自覺散越。夫肝臟藏魂。因 怒則諸陽皆動。所見病源。無非陽動變化內風而為厥。故凡屬厥症。多隸厥陰肝病。考內經 治肝。不外辛以理用。酸以治體。甘以緩急。今精彩散失。鎮固收攝。猶慮弗及。而方書泄肝平 肝抑肝方法盡多。至於補法。多以子母相生為治。此病全以肝腎下焦主法為正。所服醫藥。 並無師古之方。未識何見。 阿膠（一錢半） 雞子黃（一枚） 人參（一錢） 生地（三錢） 金箔（五片） 某 冷自足上貫於心。初起周身麻木。今則口鼻皆有冷氣。病起驚恐。內傷肝腎為厥。沖脈隸 於肝腎。二髒失藏。沖氣沸亂。其脈由至陰而上。故多冷耳。（肝腎虛沖氣逆） 淡蓯蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝 汪 胃陽傷殘。濁氣上攻。將為痛厥。當治陽明之陽。（痛厥） 吳茱萸 薑汁 半夏 茯苓 粳米 又 照前方去吳萸加廣皮。 某 熱甚而厥。其熱邪必在陰分。古稱熱深厥深。病中遺泄。陰傷邪陷。發表攻里。斷難施用。和 正托邪。是為正法。（瘧厥） 草果 知母 人參 半夏 薑汁 烏梅 厥者。從下逆上之病也。痙者。明其風強之狀也。所以二字每每並言。原與傷寒門所載者 有間。想是症總。由氣血日偏。陰陽一併而成。譬如風雷之猛烈。郁極而發也。若發而漸復 者。猶可轉危為安。若發而轉逆者。必至直拔根 乃已。斯存亡之機。在乎命髒之盈虧耳。 考方書之名目不一。致病之因由亦繁。大抵可吐者。如痰食填塞於胸中。用瓜蒂散之類。 及燒鹽探引方法。可清可折者。如厥陽壯火升逆而莫制。用玉女煎。及宣明龍薈丸法。可 開可降者如氣厥。薄厥。而形氣暴絕。有五磨飲子。及蒲黃酒法。穢濁蒙神。而昏亂無知。有 牛黃至寶。及蘇合香丸之兩法。飛屍卒厥。先宜酒醴以引導。並可按穴而施針法及灸法。 若從虛而論者。如內奪而厥。則為喑痱。有地黃飲子之通攝下焦法。煩勞陽張。令人煎厥 有人參固本。加入金箔方諸水。為壯水制火法。血厥而陽騰絡沸。參乎從陰從陽法。色厥 而精脫於下。急與大劑挽元法。腎厥宗許學士之椒附以通陽。蛔厥有仲景之安蛔法。陽 極用救陰峻劑。陰極有扶陽方法。種種規模已為全備。及參案中。先生於是症獨重在肝。 蓋肝者。將軍之官。善干他髒者也。要知肝氣一逆。則諸氣皆逆。氣逆則痰生。遂火沸風旋 神迷魂盪。無所不至矣。若犯於上者。不免凌金爍液。有門冬湯。及瓊玉膏之補金柔製法。 若犯於中。而為嘔為脹者。用六君去術。加木瓜姜芍之類。及附子粳米湯加人參。為補胃 凝肝法。若震及心脾。而為悸為消者。用甘麥大棗湯。合龍蠣之屬。為緩急重鎮法。若挾少 陽之威而乘巔搖絡者。用羚羊鈎藤元參連翹之劑。為熄風清絡法。若本髒自病。而體用 失和者。以椒梅桂芍之類。為益體宣用法。若因母髒之虛。而擾及子髒之位者。用三才配 合龜甲磁朱。及復脈減辛味。復入雞黃之屬。為安攝其子母法。至於痿厥之治。尤覺神奇。 取血肉介類。改湯為膏。謂其力味重實。填隙止厥最速。此豈非補前人之未備。開後學之 法門者乎。參是案者。幸毋忽諸。（邵新甫） 徐評 案中所載甚雜。或有癇症。或有痙症。或有怔忡症。或有火鬱症。或有驚恐症。或有痰迷 症。皆謂之厥。此編書者之過也。至於當用人參。則厥症十不得一者。乃居其三四。恐留邪之害。 必有受之者矣。