五邪舉心為例圖

五行之道，生我者休，其氣虛也。居吾之後而來為邪，故曰虛邪，我生者相， 氣方實也。居吾人之前而來邪，故曰實邪，正邪則本經自病者也。 何以言之，假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之實邪， 傷寒得之為微邪，中濕得之賊邪。 五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者。 而各不同，病在何臟腑也。然病欲得寒欲見人者，病在腑也。病欲得溫而不欲見人者， 病在臟也。何以言之，腑者陽也。陽病欲得寒，又欲見人，臟者陰也。陰病欲得溫， 又欲閉戶獨處，惡聞人聲，故以別知臟腑之病也。 五十二難曰：腑臟發病，根本等否，然不等也何？然臟病者，正而不移。 其病不離其處，腑病者，彷彿賁嚮，上下行流，居處無常，故以此知臟腑根本不同也。 五十五難曰：病有積有聚，何以別之？然積者，陰氣也。聚者，陽氣也。故陰沉而伏， 陽浮而動，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟所生，聚者， 六腑所成也。積者，陰氣也。其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始， 左右有所窮處，聚者，陽氣也。其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚， 故以是別知積聚也。 五十六難曰：五臟之積，各有名乎，以何月何日得之？然肝之積，名曰肥氣。 （盛也）在左下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發欬逆瘧，連歲不已， 以季夏戊己日得之，何以言之，肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王不受邪， 肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。 心之積曰伏梁，（伏而不動如梁木然）起臍上，大如臂，上至心下，久不愈， 令人病煩心，以秋庚辛日得之，何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王， 王不受邪，心欲復還腎，腎不肯受，故留結為積，故知伏梁以秋庚辛日得之。 脾之積名曰痞氣，（痞塞不通）在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸， 飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之，何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王， 王不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。 肺之積名曰息賁，（或息或賁）在右下，覆大如桮，久不已，令人洒淅寒熱，喘欬， 發肺癰，以春甲乙日得之，何以言之？心病傳肺，肺當得肝，肝以春適王，王不受邪， 肺復欲還心，心不肯受，故留結為積，故知息填以春甲乙日得之。 腎之積名曰賁豚，（若豚之賁不常定也豚性躁故名之）發於少腹，上至心下，若豚狀， 或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之，何以言之？ 脾病傳腎，腎當傳心，以夏適王，王不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留為積， 故知賁豚，以夏丙丁日得之，此五積之要法也。 五十九難曰：狂癲之病，何以別之？然狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也。 自辨智也。自倨貴也。妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視， 其脈三部陰陽俱盛是也。 六十難曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？然手三陽之脈，受風寒， 伏留而不去者，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛，其五臟氣（邪氣）相干， 名厥心痛，其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛，其真頭心痛者，旦發夕死， 夕發旦死。 六十一難曰：經言望而知之謂之神。聞而知之謂之聖，問而知之謂之工。 切脈而知之謂之巧，何謂也？然望而知之者，望見其五色，以知其病。 素問五臟生成篇云：色見青如草，滋黃如枳實，黑如，素如衃血，白如枯骨者。 皆死，青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者，皆生，靈樞云： 青黑為痛，黃赤為熱白為寒。又云：赤色出於兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死， 黑色出於庭，（顏也）大如拇指，必不病而卒。又云：診血脈者多赤多熱， 多青多痛多黑，為久痺，多黑多赤多青皆見者，為寒熱，身痛，面色微黃，齒垢黃， 爪甲上黃，黃疸也。又如驗產婦面赤舌青，母活子死，面青舌赤，沫出，母死子活， 唇口俱青，子母俱死之類也。 聞而知之者，聞其五音，以別其病。 四明陳氏曰：五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，音應角，調而直，音聲相應則病， 角亂則病在肝，心聲笑，音應徵，和而長，音聲相應則無病，微亂則病在心，脾聲歌， 音應宮，大而和，音聲相應則無病，宮亂則病在脾，肺聲哭，音應商，輕而勁， 音聲相應則無病，商亂則病在肺，腎聲呻，音應羽，沈而深，音聲相應則無病， 羽亂則病在腎。 問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。 靈樞云：五味入口，各有所走，各有所病，酸走筋，多食之令人癃，鹹走血， 多食之令人渴，辛走氣，多食之令入洞心，辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出， 苦走骨，多食之令人變嘔甘走肉，多食之令人悗心，（悗音悶）推此則知， 問其所欲五味，以知其病之所起所在也。 袁氏曰：問其所欲五味中，偏嗜偏多食之物，則知臟氣有偏勝偏絕之候也。 切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。 診寸口，即第一難之義。 王氏之脈法讚曰：脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓，腎沉心洪，肺浮肝弦， 此自常經，不失銖錢，出入升降漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋復寸口， 虛實見焉。 經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。 以外知之望聞，以內知之問切也。神微妙也。聖通明也。