鬱

于（五五） 郁損心陽。陽墜入陰為淋濁。由情志內傷。即為陰虛致病。見症亂治。最為庸劣。心藏神。神 耗如憒。諸竅失司。非偏寒偏熱藥治。必得開爽。冀有向安。服藥以草木功能。恐不能令其歡悅。（郁損心陽）

妙香散

陸（二六） （心脾氣結神志不清） 人蔘 桔梗 烏藥 木香 各三分磨汁 又 夜服白金丸。 又 久郁。心脾氣結。利竅佐以益氣。

人蔘 石菖蒲 龍骨 棗仁 遠志 茯神

胡（四六） 悲泣。乃情懷內起之病。病生於郁。形象漸大。按之堅硬。正在心下。用苦辛泄降。先從氣結 治。（心下痞結）

川連 乾薑 半夏 薑汁 茯苓 連皮栝蔞

季（六九） 老年情志不適。郁則少火變壯火。知飢。脘中不爽。口舌糜腐。心脾營損。木火劫爍精華。肌 肉日消。惟怡悅開爽。內起鬱熱可平。但執清火苦寒。非調情志內因鬱熱矣。（郁損心脾營內熱） 金石斛 連翹心 炒丹皮 經霜桑葉 川貝 茯苓 接服養心脾之營。少佐苦降法。

人蔘 川連 炒丹皮 生白芍 小麥 茯神 某 脘痛已止。味酸。乃肝鬱也。（肝鬱） 金石斛 黑山梔 丹皮 半夏曲 橘紅 枇杷葉 某 初起左邊麻木。舌強。筋吊腦後痛。痰阻咽喉。此系肝風上引。必由情懷鬱勃所致。 羚羊角 連翹心 鮮生地 元參 石菖蒲 鬱金汁 某 氣鬱不舒。木不條達。噯則少寬。逍遙散去白朮加香附。

某 肝鬱成熱。

加味逍遙，去白朮，加鬱金

某 鬱熱吞酸。

溫膽湯，加山梔、丹皮、鬱金、薑汁、炒黃連

沈（四三） 脈虛澀。情懷失暢。肝脾氣血多鬱。半載不愈。難任峻劑。議以局方逍遙散。兼服補中益氣。莫以中宮虛塞為泥。（肝脾氣血鬱）

吳（四十） 勞倦嗔怒致傷。病在肝脾。久有腦泄。髓脂暗損。暫以解郁。繼當宣補。

鈎藤 生香附 丹皮 桑葉 神曲 白芍 茯苓 廣皮

葉（氏） 悒鬱動肝致病。久則延及脾胃。中傷不納。不知味。火風變動。氣橫為痛為脹。疏泄失職。便 秘忽瀉。情志之郁。藥難霍然。數年久病。而兼形瘦液枯。若再香燥劫奪。必變格拒中滿。與辛潤少佐和陽。

柏子仁（二錢） 歸須（二錢） 桃仁（三錢） 生白芍（一錢） 小川連（三分） 川楝子（一錢）

某 惱怒肝鬱。思慮脾傷。面黃脈澀。寤不成寐。宗薛氏法治之。

人蔘 黃 熟於術 茯神 棗仁 桂圓肉 當歸 炙草 黑山梔 丹皮 遠志

戴（氏） 隱情曲意不伸。是為心疾。此草木攻病。難以見長。乃七情之郁損。以丹溪越鞠方法。

香附 川芎 小川連 茯苓 半夏 橘紅 炒楂肉 神曲漿丸

程（嫗） 脈弦澀。外寒內熱。齒痛舌乾。無寐。乃肝脾鬱結不舒。

鬱金 鈎藤 丹皮 夏枯草 生香附 薄荷 廣皮 茯苓

吳（四一） 操持過動。肝膽陽升。胃氣日減。脈應左搏。從鬱熱治。（肝膽鬱熱）

丹皮 黑山梔 薄荷梗 鈎藤 廣皮 白芍 茯苓 神曲

陸（二四） 鬱傷。筋脹心痛。

鈎藤 生香附 鬱金 白蒺藜 丹皮 薄荷 廣皮 茯苓

王（六三） 勞怒傷陽。氣逆血郁致痛。痞脹便溏。風木侮土。前方既效。與通補陽明厥陰。 （肝犯胃氣逆血鬱）

大半夏湯加桃仁、柏仁、當歸，薑棗湯法。

朱（三二） 因抑鬱悲泣。致肝陽內動。陽氣變化火風。有形有聲。貫膈衝咽。自覺冷者。非真寒也。《內經》以五志過極皆火。但非六氣外來。芩連之屬。不能制伏。固當柔緩以濡之。合乎肝為剛髒。濟 之以柔。亦和法也。（肝鬱風火升）

生地 天冬 阿膠 茯神 川斛 牡蠣 小麥 人中白 熬膏

趙（四四） 鬱勃日久。五志氣火上升。胃氣逆則脘悶不飢。肝陽上僭。風火凌竅。必旋暈咽痹。自覺冷 者。非真寒也。皆氣痹不通之象。病能篇以諸禁鼓栗屬火。丹溪謂上升之氣。從肝膽相火。非 無據矣。

生地 阿膠 玄參 丹參 川斛 黑豆皮

朱（氏） 脈弦右大。乳房刺痛。經阻半年。若遇勞怒。腹痛逆氣上沖。此邪鬱既久。少火化為壯火。氣鈍不循。胞脈遂痹。治以泄少陽補太陰。氣血流利。鬱熱可解。（膽脾氣血鬱）

人蔘 柴胡 當歸 白朮 丹皮 甘草 茯苓

吳（三八） 脈弦澀數。頸項結癭。咽喉痛腫阻痹。水穀難下。此皆情志鬱勃。肝膽相火內風。上循清竅。 雖清熱直降。難制情懷之陽。是以頻藥勿效也。（木火上升喉腫痹） 鮮枇杷葉 射干 牛蒡子 蘇子 大杏仁 紫降香 朱 情懷悒鬱。五志熱蒸。痰聚阻氣。脘中窄隘不舒。脹及背部。上焦清陽欲結。治肺以展氣化。 務宜怡悅開懷。莫令郁痹綿延。（木火上升肺不肅降） 鮮枇杷葉 杏仁 栝蔞皮 鬱金 半夏 茯苓 薑汁 竹瀝 又 脈左大弦數。頭目如蒙。背俞 脹。都是鬱勃熱氣上升。氣有餘便是火。治宜清上。

羚羊角 夏枯草 青菊葉 栝蔞皮 杏仁 香附 連翹 山梔

又 苦辛清解鬱勃。頭目已清。而膈噯氣。頗覺穢濁。此肝膽厥陽。由胃系上沖所致。丹溪謂上升之氣。自肝而出。是其明徵矣。

川連 薑汁 半夏 枳實 桔梗 橘紅 栝蔞皮

吳（氏） 氣血郁痹。久乃化熱。女科八脈失調。漸有經阻瘕帶諸疾。但先治其上。勿滋膩氣機。 （鬱熱先清上焦） 黑山梔皮 炒黃川貝 枇杷葉 栝蔞皮 杏仁 鬱金 橘紅

徐（氏） 火升頭痛。來去無定期。咽喉垂下心悸。二便不爽。帶下不已。固奇經。通補陽明。及養肝熄 風。展轉未能卻病。病從情志內傷。治法惟宜理偏。議先用滋腎丸三錢。早上淡鹽湯送。四服。（陰火上炎）

虞（三四） 脈數。舌白神呆。得之郁怒。（鬱熱）

犀角 羚羊角 野鬱金 炒遠志 鮮石菖蒲 炒丹皮 黑山梔 茯神

王（三十） 痰多咽痛。頻遭家難。郁傷。心中空洞。嗆逆不已。議與胃藥。（郁傷胃）金 匱麥門冬湯。

陸（二五） 病起憂慮上損。兩年調理。幾經反覆。今夏心胸右脅之間。常有不舒之象。此氣 血內郁少展。支脈中必有痰飲氣阻。是宣通流暢脈絡。夏季宜進商矣。（郁損脈絡痰飲阻氣）

天竺黃 茯神 鬱金 橘紅 遠志 石菖蒲 丹參 琥珀 竹瀝法丸

趙（六二） 脈左澀。右弦。始覺口鼻中氣觸腥穢。今則右脅板痛。呼吸不利。臥着不安。此 屬有年郁傷。 治當宣通脈絡。（血絡鬱痹右脅痛）

金鈴子 延胡 桃仁 歸須 鬱金 降香

王（女） 陰虛。齒衄腸血。未出閣。鬱熱為多。與養肝陰方。（鬱熱傷肝陰）

生地 天冬 阿膠 女貞子 旱蓮草 白芍 茯神 烏骨雞

張（六六） 情志連遭鬱勃。髒陰中熱內蒸。舌絳赤糜乾燥。心動悸。若飢。食不加餐。內傷情懷起病。務 以寬懷解釋。熱在至陰。咸補苦泄。是為醫藥。（肝腎鬱熱） 雞子黃 清阿膠 生地 知母 川連 黃柏 許 厥陰少陰。髒液乾涸。陽升結痹於喉舌。皆心境失暢所致。藥無效者。病由情懷中來。草木 涼藥。僅能治六氣外來之偏耳。（肝腎液涸陽升喉痹） 熟地 女貞 天冬 霍山石斛 柏子仁 茯神 龍（五六） 久鬱氣血不行。升降皆鈍。外涼內熱。骨節沉痛。肌腫腹膨。膚腠無汗。用藥務在宣通五郁 六郁大旨。（經絡氣血郁痹） 香附汁 白蒺藜 鈎藤 丹皮 山梔 撫芎 澤蘭 薑黃 神曲 金 氣血久郁成熱脘脅痹悶不通。常有風疹腹痛。瘀痹已深。發時宜用通聖一劑。半時以通 調氣熱之郁。 土栝蔞皮 枇杷葉 黑山梔 鬱金 桃仁 杏仁 楊 驚惶忿怒都主肝陽上冒。血沸氣滯。瘀濁宜宣通以就下。因誤投止塞。舊瘀不清。新血又 瘀絡中。匝月屢屢反覆。究竟肝膽氣血皆。郁仍宜條達宣揚。漏瘍在肛。得體中稍健設法。 旋復花 新絳 青蔥管 炒桃仁 柏子仁 趙（氏） 瘰 。寒熱盜汗。脘中瘕聚。經期不來。大便溏。嗆咳減食。春深至冬未痊。此乃郁損成勞。難 治之症。（郁勞） 香附 丹皮 歸身 白芍 川貝 茯苓 牡蠣 夏枯草 胡（氏） 頭項結核。暮夜寒熱盜汗。此乃憂鬱不解。氣血皆虛。倘若經阻。便難調治。 炒當歸 炒白芍 炙草 廣皮 茯神 鈎藤 南棗 張（氏） 據說喪子悲哀。是情志中起。因郁成勞。知飢不能食。內珠忽陷忽脹。兩脅忽若刀刺。經先 期。色變瘀紫。半年來醫藥無效者。情懷不得解釋。草木無能為矣。 人蔘 當歸 生白芍 炙草 肉桂 炒杞子 茯苓 南棗 素問六元正紀大論。言五郁之發。乃因五運之氣。有太過不及。遂有勝復之變。由此觀 之。天地且有郁。而況於人乎。故六氣着人。皆能郁而致病。如傷寒之邪。郁於衛。郁於營。或 在經在腑在髒。如暑濕之蘊結在三焦。瘟疫之邪。客於募原。風寒濕三氣雜感而成痹症。總之邪不解散即謂之郁。此外 感六氣而成者也。前人論之詳矣。今所輯者。七情之郁居 多。如思傷脾。怒傷肝之類是也。其原總由於心。因情志不遂。則郁而成病矣。其症心脾肝 膽為多。案中治法。有清泄上焦鬱火。或宣暢少陽。或開降肺氣。通補肝胃。泄膽補脾。宣通 脈絡。若熱郁至陰。則用咸補苦泄。種種治法未能按症分析詳論。今舉其大綱。皆因郁則 氣滯。氣滯久則必化熱。熱郁則津液耗而不流。升降之機失度。初傷氣分。久延血分。延及 郁勞沉 。故先生用藥大旨。每以苦辛涼潤宣通。不投燥熱斂澀呆補。此其治療之大法 也。此外更有當發明者。郁則氣滯。其滯或在形軀。或在臟腑。必有不舒之現症。蓋氣本無 形。郁則氣聚。聚則似有形而實無質。如胸膈似阻。心下虛痞脅脹背脹。脘悶不食。氣瘕攻 沖。筋脈不舒。醫家不察。誤認有形之滯。放膽用破氣攻削。迨至愈治癒劇。轉方又屬呆補。 此不死於病。而死於藥矣。不知情志之郁。由於隱情曲意不伸。故氣之升降開闔樞機不 利。雖內經有泄折達發奪。五郁之治。猶慮難獲全功。故疏五過論。有始富後貧。故貴脫勢。 總屬難治之例。蓋鬱症全在病者能移情易性。醫者構思靈巧。不重在攻補。而在乎用苦 泄熱。而不損胃。用辛理氣。而不破氣用滑潤濡燥澀。而不滋膩氣機。用宣通而不揠苗助 長。庶幾或有幸成。耳。（華岫雲）