卷五文字整理 · 待校勘

黃芩湯

王士雄524 字原文出处

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黃芩(三兩) 甘草(炙) 芍藥(各二兩) 大棗(十二枚)水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再、夜一服。

鄒潤安曰:「或問黃芩湯,治何等證?其證腹痛與否?若腹痛何以用黃芩?若腹不痛何以用芍藥?」

汪按∶腹痛因乎熱者甚多,謂腹痛必因寒者,前人拘滯之見也。曰∶其證身熱不惡風,亦不惡熱,或下利,或嘔,腹則不痛。蓋芍藥、甘草、大棗,桂枝湯裡藥也;以不惡風,故不用薑、桂。黃芩、甘草、大棗,小柴胡裡藥也;以不往來寒熱,故不用柴胡。以其常熱,故不用人參。若不嘔,則並不用半夏、生薑,至芍藥則並不因腹痛而用,以桂枝湯證原無腹痛也。亦不心下痞硬,故不去大棗也。又《厥陰篇》云:「傷寒脈遲,與黃芩湯除其熱,腹中則冷,不能食。」可知黃芩湯證之脈必數。黃芩所治之熱,必自裡達外,不治但在表分之熱矣。然仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結者,與柴胡為耦。血分熱結者,與芍藥為耦。濕熱阻中者,與黃連為耦。以柴胡能開氣分之結,不能泄氣分之熱;芍藥能開血分之結,不能清迫血之熱;黃連能治濕生之熱,不能治熱生之濕。譬之解鬥,但去其鬥者,未平其致鬥之怒,鬥終未已也。故黃芩協柴胡能清氣分之熱;協芍藥,能泄迫血之熱;協黃連,能解熱生之濕也。

汪按:前人方解,不過望文生義,必如鄒氏諸條,始覺有味可咀矣。

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