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腸下血論
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《太陰陽明論》云︰食飲不節,起居不時者,陰受之。陰受之則入五臟,入五臟則滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。夫腸澼者,為水穀與血另作一派,如○ 桶涌出也。今時值長夏,濕熱大盛,正當客氣勝而主氣弱也,故腸澼之病甚,以涼血地黃湯主之。
【涼血地黃湯】
黃柏(去皮,銼,炒) 知母(銼,炒,以上各一錢) 青皮(不去皮穰) 槐子(炒) 熟地黃 當歸(以上各五分)
上件㕮咀。都作一服,用水一盞,煎至七分,去渣,溫服。
如小便澀,臍下悶,當下之;如有傳變,隨証加減︰如腹中動搖有水聲,而小便不調者,停飲也,診顯何臟之脈,以去水飲藥瀉之;假令脈洪大,用瀉火利小便藥之類是也;如胃虛不能食,而大渴不止者,不可用淡滲之藥止之,乃胃中元氣少故也,與七味白朮散補之;如發熱惡熱,煩躁,大渴不止,肌熱不欲近衣,其脈洪大,按之無力者,或兼目痛鼻乾者,非白虎湯證也,此血虛發躁,當以黃耆一兩、當歸身二錢,㕮咀,水煎服;如大便閉塞,或裡急後重,數至圊而不能便,或少有白膿,或少有血,慎勿利之,利之則必致病重,反鬱結而不通也,以升陽除濕防風湯舉其陽,則陰氣自降矣。
【升陽除濕防風湯】
蒼朮(泔浸,去皮淨,四兩) 防風(二錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(以上各一錢)
上件㕮咀。除蒼朮另作片子,水一碗半,煮至二大盞,納諸藥,同煎至一大盞,去渣,稍熱服,空心食前。
如此証飧泄不禁,以此藥導其濕;如飧泄及泄不止,以風藥升陽,蒼朮益胃去濕;脈實,脹,閉塞不通,從權以苦多甘少藥泄之;如得通,複以升陽湯助其陽,或便以升陽湯中加下泄藥。
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