平嘔吐噦下利脉証第十四
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嘔而脉弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治。
趺陽脉浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣並爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖而死,寬緩即瘥。
夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自癒。先嘔卻渴者,此為欲解。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。
問曰︰病人脉數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?
師曰︰以發其汗,令陽微,膈氣虛,脉乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷,故吐也。
陽緊陰數,其人食已即吐,陽浮而數,亦為吐。
寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者為下之,故不能食,設言未止者,此為胃反,故尺為之微澀也。
寸口脉緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相摶,脉為陰結而遲,其人則噎。關上脉數,其人則吐。
脉弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反,寒在於上,醫反下之,今脉反弦,故名曰虛。
趺陽脉微而澀,微則下利,澀則吐逆,穀不得入也。
寸口脉微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脉浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脉緊而澀,其病難治。
夫吐家,脉來形狀如新臥起。
病人欲吐者,不可下之。
嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即癒。
夫六腑氣絕於外者,手足寒,上氣,腳縮。五臟氣絕於內者,下利不禁,下甚者,手足不仁。
下利,脉沉弦者,下重,其脉大者,為未止。脉微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。
脉滑,按之虛絕者,其人必下利。
下利,有微熱,其人渴。脉弱者,今自癒。
下利,脉數,若微發熱,汗自出者,自癒。設脉復緊,為未解。
下利,寸脉反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。
下利,手足厥,無脉,灸之不溫,若脉不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者為順也。
下利,脉數而浮渴一作「{{{2}}}」者,今自癒。設不瘥,其人必清膿血,以有熱故也。
下利後,脉絕,手足厥冷, 時脉還,手足溫者,生。脉不還者,死。
下利,脉反弦,發熱身汗者,自癒。
下利氣者,當利其小便。
下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿,其臟寒者,當下之。
下利,脉沉而遲,其人面少赤,身有微熱。
下利清穀,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。
下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其裡,乃攻其表。
下利,脉遲而滑者,實也。利未欲止,當下之。
下利,脉反滑者,當有所去。下乃癒。
下利瘥,至其年、月、日、時復發,此為病不盡,當復下之。
下利而譫語者,為有燥屎也,宜下之。
下利而腹痛滿,為寒實,當下之。
下利,腹中堅者,當下之。
下利後更煩,按其心下濡者,為虛煩也。
下利後,脉三部皆平,按其心下堅者,可下之。
下利,脉浮大者,虛也,以強下之故也。設脉浮革,因爾腸鳴,當溫之。
病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實,而下利不止者,死。
夫風寒下者,不可下之。下之後,心下堅痛。脉遲者,為寒,但當溫之。脉沉緊,下之亦然。脉大浮弦,下之當已。
原文出处与整理说明
本文来自《脉经》本地文字整理稿,保留来源字形及原有注释。尚未完成与古刻本逐字校勘。
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