胸痹

浦 中陽困頓濁陰凝冱。胃痛徹背。午後為甚。即不嗜飲食。亦是陽傷。溫通陽氣。在所必施。（胸脘清陽不運）

薤白（三錢） 半夏（三錢） 茯苓（五錢） 乾薑（一錢） 桂枝（五分）

華（四六） 因勞。胸痹。陽傷。清氣不運。仲景每以辛滑微通其陽。

薤白 栝蔞皮 茯苓 桂枝 生薑

王 胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍緩。病來迅速。莫曉其因。議從仲景胸痹症。乃清陽失展。主以辛滑。

薤白 川桂枝尖 半夏 生薑 加白酒一杯同煎。

謝 衝氣至脘則痛。散漫高突。氣聚如瘕。由乎過勞傷陽。

薤白 桂枝 茯苓 甘草 臨服沖入白酒一小杯。

某（六五） 脈弦。胸脘痹痛。欲嘔。便結。此清陽失曠。氣機不降。久延怕成噎格。

薤白（三錢） 杏仁（三錢） 半夏（三錢） 薑汁（七分） 厚朴（一錢） 枳實（五分）

徐（六一） 胸痹因怒而致。痰氣凝結。

土栝蔞 半夏 薤白 桂枝 茯苓 生薑

王（五七） 氣逆自左升。胸脘阻痹。僅飲米湯。形質不得下咽。此屬胸痹。宗仲景法。

栝蔞薤白湯

又 脈沉如伏。痞脹格拒。在脘膈上部。病患述氣壅。自左覺熱。凡木鬱達之。火鬱發之。患在上宜吐之。

巴豆霜（一分制） 川貝母（三分） 桔梗（二分） 為細末服。吐後。服涼水即止之。

某（二六） 肺衛窒痹。胸膈痹痛。咳嗆痰粘。苦辛開鬱為主。當戒腥。

栝蔞皮 炒桃仁 冬瓜子 苦桔梗 紫菀 川貝母

華 陽氣微弱。胸痹。

苓桂朮甘湯

某（二十） 脈弦。色鮮明。吞酸胸痹。大便不爽。此痰飲凝冱。清陽失曠。氣機不利。法當溫通陽氣為主。

薤白 杏仁 茯苓 半夏 厚朴 薑汁

某（三八） 氣阻胸痛。

鮮枇杷葉 半夏 杏仁 桔梗 橘紅 薑汁

某 脈沉。短氣咳甚。嘔吐飲食。便溏瀉。乃寒濕郁痹。胸痹如 。無非清陽少旋。（寒濕郁痹）

小半夏湯加薑汁

王（三三） 始於胸痹。六七年來。發必嘔吐甜水黃濁。七八日後漸安。自述病發秋月。意謂新涼天降。 鬱折生陽。甘味色黃。都因中焦脾胃主病。仿《內經》「辛以勝甘」論。（脾胃陽虛）

半夏 淡乾薑 杏仁 茯苓 厚朴 草蔻 薑汁法丸。

某 痛久入血絡。胸痹引痛。（血絡痹痛）

炒桃仁 延胡 川楝子 木防己 川桂枝 青蔥管

胸痹與胸痞不同。胸痞，有暴寒鬱結於胸者，有火鬱於中者，有寒熱互鬱者，有氣實填胸而痞者，有氣衰而成虛痞者，亦有肺、胃津液枯澀，因燥而痞者。亦有上焦濕濁瀰漫而痞者。若夫胸痹，則但因胸中陽虛不運。久而成痹。《內經》未曾詳言。惟《金匱》立方。俱用辛滑溫通。所云「寸口脈沉而遲，陽微陰弦。」是知但有寒症。而無熱症矣。先生宗之加減而治。亦惟流運上焦清陽為主。莫與胸痞、結胸、噎膈、痰食等症混治，斯得之矣。（華玉堂）

徐評：此即俗名「心頭痛」也。病有數種。偶然卒得者，不外仲景栝蔞薤白湯。其餘諸種，各有治法。非一煎劑所能必愈也。案中俱不能見及。