肝風

某 內風。乃身中陽氣之動變。甘酸之屬宜之。（肝陰虛） 生地 阿膠 牡蠣 炙草 萸肉炭 王 陽挾內風上巔。目昏耳鳴不寐。肝經主病。 熟地炙 炙龜甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱蓮草 女貞子 曹（三二）辛寒清上。頭目已清。則知火風由髒陰而起。剛藥必不見效。緩肝之急以熄風。滋腎之液 以驅熱。治法大旨如此。 生地 阿膠 天冬 元參 川斛 小黑豆皮 陳（四五）操持煩勞。五志陽氣。挾內風上擾清空。頭眩耳鳴。目珠痛。但身中陽化內風。非發散可解。 非沉寒可清。與六氣火風迥異。用辛甘化風方法。乃是補肝用意。 枸杞子 桂圓肉 歸身 炙草 甘菊炭 女貞子 陸（四二）肝風陽氣。乘陽明之虛上冒。牙肉腫痛。議和陽熄風。 生地 阿膠 牡蠣 天冬 茯神 川斛 旱蓮草 女貞子 凌 交節病變。總是虛症。目泛舌強。脊背不舒。溲淋便澀。皆腎液不營。肝風乃張。當宗河間濁 藥輕服。名曰飲子。 熟地（五錢） 咸蓯蓉（八錢） 炒杞子（三錢） 麥冬（二錢） 雲苓（一錢半） 川石斛（三錢） 生沙苑（一錢） 石菖蒲（一錢） 遠志肉（四分） 飲子煎法。 胡 緩肝潤血熄風。 制首烏 杞子 歸身 冬桑葉 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑 豆皮 蜜丸。 某 高年水虧。肝陽升逆無制。兩脅 如熱。則火升面赤。遇煩勞為甚。宜養肝陰和陽為法。 九蒸何首烏（四兩） 九蒸冬桑葉（三兩） 徽州黑芝麻（三兩） 小黑 豆皮（三兩） 巨勝子（二兩即胡 麻） 浸淡天冬（去心一兩） 真北沙參（二兩） 柏子仁（一兩半去油） 雲茯神（二兩） 女貞實（二兩） 上為末。青果汁法丸。早服三錢。開水送。 張（氏）肝陽虛風上巔。頭目不清。陽明脈空。腰膝酸 。議養血熄風。 菊花炭 熟首烏 牛膝炭 枸杞子炭 黑 豆 茯神 沈 沖氣左升。當鎮肝攝腎。（肝腎陰虛） 地黃 阿膠 萸肉 淡菜 茯苓 丁（四三）因縈思擾動五志之陽。陽化內風。變幻不已。夫陽動莫制。皆髒陰少藏。自覺上實下虛。法 當介以潛之。酸以收之。味濃以填之。偏寒偏熱。烏能治情志中病。 熟地 萸肉 五味 磁石 茯神 青鹽 鱉甲膠 龜版膠 即溶膠為丸。 朱（嫗）心中熱辣。寤煩不肯寐。皆春令地氣主升。肝陽隨以上擾。老年五液交枯。最有癇痙之慮。 生地 阿膠 生白芍 天冬 茯神 小黑 豆皮 程（氏）伏暑深秋而發。病從里出。始如瘧狀。熱氣逼迫營分。經事不當期而來。舌光如鏡。面黯青 晦。而胸痞隱痛。正氣大虛。熱氣內閉。況乎周身皆痛。衛陽失和極矣。先擬育陰驅熱。肝風不 旋。不致痙厥。五日中不興風波。可望向安。 生地 阿膠 天冬 麥冬 麻仁 生牡蠣 金（女）溫邪深入營絡。熱止。膝骨痛甚。蓋血液傷極。內風欲沸。所謂劇則螈 。痙厥至矣。總是消 導苦寒。冀其熱止。獨不慮胃汁竭。肝風動乎。擬柔藥緩絡熱熄風。 復脈湯去參姜麻仁 生鱉甲湯煎藥。 王（氏）痛從腿肢筋骨。上及腰腹。貫於心胸。若平日經來帶下。其症亦至。此素稟陰虧。沖任奇脈 空曠。凡春交。地中陽氣升舉。虛人氣動隨升。絡血失養。諸氣橫逆。面赤如赭。飢不欲食。耳失 聰。寤不成寐。陽浮。脈絡交空顯然。先和陽治絡。 細生地 生白芍 生鱉甲 生龜甲 生虎骨 糯稻根 煎藥送滋腎丸（一錢半） 又 前用滋腎丸。痛緩。面浮跗腫。血氣俱乏。內風泛越。經言風勝則動。濕勝則腫。陰虛多熱之 質。議先用虎潛丸。每服四錢。四服。 某（五三）下元水虧。風木內震。肝腎虛。多驚恐。非實熱痰火可攻劫者。 生地 清阿膠 天冬 杞子 菊花炭 女貞實 胡 久病耳聾。微嗆喉中不甚清爽。是陰不上承。陽挾內風。得以上侮清空諸竅。大凡肝腎宜 潤宜涼。龍相寧。則水源生矣。 人參（一錢秋石一分化水拌烘乾同煎） 鮮生地（三錢） 阿膠（一錢） 淡菜（三錢） 白芍（一錢） 茯神 （一錢半） 又 陰虛液耗。風動陽升。雖諸恙皆減。兩旬外大便不通。斷勿欲速。惟靜藥補潤為宜。照前方 去白芍。加柏子仁。 又 大便兩次頗逸。全賴靜藥益陰之力。第納食未旺。議與胃藥。 人參 茯神 炒麥冬 炙甘草 生谷芽 南棗 又 緩肝益胃。 人參 茯神 生谷芽 炙甘草 木瓜 南棗 周 怒動肝風。筋脹脅板。喉痹。 阿膠 天冬 柏子仁 牡蠣 小麥 吳 脈弦小數。形體日瘦。口舌糜碎。肩背掣痛。肢節麻木。膚腠瘙癢。目眩暈耳鳴。已有數年。此 屬操持積勞。陽升。內風旋動。爍筋損液。古謂壯火食氣。皆陽氣之化。先擬清血分中熱。繼當 養血熄其內風。安靜勿勞。不致痿厥。（陽升血熱） 生地 元參 天冬 丹參 犀角 羚羊角 連翹 竹葉心 （丸方） 何首烏 生白芍 黑芝麻 冬桑葉 天冬 女貞子 茯神 青鹽 某（嫗）脈右虛左數。營液內耗。肝陽內風震動。心悸眩暈少寐。（心營熱） 生地 阿膠 麥冬 白芍 小麥 茯神 炙草 吉（三五）心悸蕩漾。頭中鳴。七八年中頻發不止。起居飲食如常。此肝膽內風自動。宜鎮靜之品。佐以辛泄之味。 如枕中丹。（風陽擾神） 王（氏）驚悸。微腫。內風動也。 人參 龍骨 茯神 五味 煨姜 南棗 曹 肝膽陽氣。挾內風上騰不熄。心中熱。驚怖多恐。進和陽鎮攝方法。 龜甲 龍骨 牡蠣 茯神 石菖蒲 遠志 又 神識略安。夜不得寐。胸臍閒時時閃爍欲動。乃內風不熄也。進補心法。 生地 丹參 元參 茯神 棗仁 遠志 菖蒲 天冬 麥冬 桔梗 硃砂 王（氏）神呆不語。心熱煩躁。因驚而後。經水即下。肉腠刺痛。時微痞。頭即搖。肝風內動。變痙厥之 象（血去陽升） 小川連 黃芩 阿膠 牡蠣 秦皮 陳（嫗）虛風麻痹。清竅阻塞。（風陽阻竅） 天麻 鈎藤 白蒺藜 甘菊 連翹 桑枝 包（嫗）右太陽痛甚。牙關緊閉。環口牽動。咽喉如有物阻。乃陽升化風。肝病上犯陽絡。大便欲閉。 議用龍薈丸。每服二錢。 又 肝風阻竅。脈象模糊。有外脫之危。今牙關緊。咽痹不納湯水。雖有方藥。難以通關。 當刮 指甲末。略以溫湯調灌。倘得關開。再議他法。另以蘇合香擦牙。 鄭（三九）脈右弦。頭脹耳鳴火升。此肝陽上郁。清竅失司。 細生地 夏枯草 石決明 川斛 茯神 桑葉 陳 夏季陽氣暴升。煩勞擾動。致內風上阻清竅。口 舌強。呵欠。機竅阻痹不靈。脈數。舌胎。忌 投溫散。乃司氣所致。非表邪為病也。（絡熱竅痹） 犀角 羚羊角 鬱金 菖蒲 膽星 鈎藤 連翹 橘紅 竹瀝 薑汁 又 清絡得效。火風無疑。忌投剛燥。 犀角 羚羊 鬱金 菖蒲 連翹 生地 元參 廣皮 竹瀝 薑汁 又 脈數面赤。肝風尚動。宜和陽熄風。 鮮生地 元參 羚羊角 連翹 菖蒲根 鮮銀花 麥冬 汪 如寐舌喑。面赤亮。汗出。未病前一日。頓食麵頗多。病來倉猝。乃少陰腎臟陰陽不續。厥陰 肝風突起。以致精神冒昧。今七八日來。聲音不出。乃機竅不靈。治法以固護正氣為主。宣利 上焦痰熱佐之。若地冬養陰。陰未驟生。徒使壅滯在脘。急則治標。古有諸矣。挨過十四十五 日。冀有轉機。（痰熱阻竅） 人參 半夏 茯苓 石菖蒲 竹瀝 薑汁 江 左脅中動躍未平。猶是肝風未熄。胃津內乏。無以擁護。此清養陽明最要。蓋胃屬腑。腑強 不受木火來侵。病當自減。與客邪速攻。純虛重補迥異。（肝胃陰虛） 酸棗仁湯去川芎加人參。 又 諸恙向安。惟左脅中動躍多年。時有氣升欲噫之狀。肝陰不足。陽震不息。一時不能遽已。 今穀食初加。乙癸同治姑緩。 人參 茯神 知母 炙草 硃砂染麥冬 調入金箔 又 鮮生地 麥冬（硃砂拌） 竹葉心 知母 沖冷參湯 席（五七）脈來弦動而虛。望六年歲。陽明脈衰。厥陰內風暗旋不熄。遂致胃脈不主束筋骨。以利機 關。肝陽直上巔頂。汗從陽氣泄越。春月病發。勞力病甚。此氣愈傷。陽愈動矣。法當甘溫益氣。 攻病驅風。皆劫氣傷陽。是為戒律（胃虛表疏） 人參 黃 當歸 炙草 冬桑葉 麥冬 地骨皮 花粉 孫（氏）胃虛。肝風內震。嘔痰咳逆。頭痛眩暈。肢麻。汗出寒熱。（胃虛痰滯） 二陳湯加天麻鈎藤。 沈（五六）色蒼形瘦。木火體質。身心過動。皆主火化。夫吐痰沖氣。乃肝膽相火犯胃過膈納食自少。 陽明已虛。解郁和中。兩調肝胃。節勞戒怒。使內風勿動為上。（滋肝和胃） 枸杞子 酸棗仁 炒柏子仁 金石斛 半夏曲 橘紅 茯苓 黃菊花膏丸 梁 木火體質。復加鬱勃。肝陰愈耗。厥陽升騰。頭暈目眩心悸。養肝熄風。一定至理。近日知飢 少納。漾漾欲嘔。胃逆不降故也。先當泄木安胃為主。（泄肝安胃） 桑葉（一錢） 鈎藤（三錢） 遠志（三分） 石菖蒲（三分） 半夏曲（一錢） 廣皮白（一錢半） 金斛（一錢半） 茯苓（三錢） 又 左脈弦。氣撐至咽。心中憒憒。不知何由。乃陰耗陽亢之象。議養肝之體。清肝之用。 九孔石決明（一具） 鈎藤（一兩） 橘紅（一錢） 抱木茯神（三錢） 鮮生地（三錢） 羚羊角（八分） 桑葉（一錢半） 黃甘菊（一錢） 沈 年歲壯盛。脘有氣瘕。噯噫震動。氣降乃平。流痰未愈。睪丸腫硬。今入夜將寐。少腹氣沖至 心。竟夕但寤不寐。頭眩目花。耳內風雷。四肢麻痹。肌腠如刺如蟲行。此屬操持怒勞。內損乎 肝。致少陽上聚為瘕。厥陰下結為疝。沖脈不靜。脈中氣逆混擾。氣燥熱化。風陽交動。營液日 耗。變亂種種。總是肝風之害。非攻消溫補能治。惟以靜養。勿加怒勞。半年可望有成。（怒勞傷肝結疝瘕） 阿膠 細生地 天冬 茯神 陳小麥 南棗肉 王（五十）驚恐惱怒動肝。內風陽氣沸騰。脘痹咽阻。筋惕肌麻。皆風木過動。致陽明日衰。先以鎮陽 熄風法。（驚怒動肝） 阿膠 細生地 生牡蠣 川斛 小麥 茯神 曹（氏）離愁菀結。都系情志中自病。恰逢冬溫。陽氣不潛。初交春令。陽已勃然。變化內風。遊行擾 絡。陽但上冒。陰不下吸。清竅為蒙。狀如中厥。舌喑不言。劉河間謂將息失宜。火盛水衰。風自 內起。其實陰虛陽亢為病也。既不按法論病設治。至驚蟄雷鳴。身即汗泄。春分氣暖。而晝夜 寤不肯寐。甚至焦煩。迥異於平時。何一非陽氣獨激使然耶。夫肝風內擾。陽明最當其沖犯。 病中暴食。以內風消爍。求助於食。今胃脈不復。氣愈不振。不司束筋骨以利機關。致鼻準光 亮。肌肉浮腫。考古人虛風。首推候氏黑散。務以填實腸胃空隙。庶幾內風可息。奈何醫者。 不曰清火豁痰。即曰膩補。或雜風藥。內因之恙。豈有形質可攻。偏寒偏熱。皆非至理。（風陽擾胃） 生牡蠣 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南棗肉 大凡攻病驅邪。藥以偏勝。如內經咸勝苦。苦勝辛之類。藉其克制。以圖功耳。今則情志內 因致病。系乎陰陽臟腑不和。理偏就和。宜崇生氣。如天地間四時陰陽迭運。萬物自有生 長之妙。案中曰陽冒不潛。法當和陽以就陰。牡蠣體沉味咸。佐以白芍之酸。水生木也。地 黃微苦。菊微辛。從火炒變為苦味。木生火也。益以甘草大棗之甘。充養陽明。火生土也。 藥雖平衍無奇。實參軒岐底蘊。世皆忽略不究。但執某藥治何病者多矣。 經雲。東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。故肝為風木之髒。因有相火內寄。體陰用陽。其性 剛。主動主升。全賴腎水以涵之。血液以濡之。肺金清肅下降之令以平之。中宮敦阜之土 氣以培之。則剛勁之質。得為柔和之體。遂其條達暢茂之性。何病之有。倘精液有虧。肝陰 不足。血燥生熱。熱則風陽上升。竅絡阻塞。頭目不清。眩暈跌仆。甚則螈 痙厥矣。先生治 法。所謂緩肝之急以熄風。滋腎之液以驅熱。如虎潛。侯氏黑散。地黃飲子。滋腎丸。復脈等 方加減。是介以潛之。酸以收之。濃味以填之。或用清上實下之法。若思慮煩勞。身心過動。 風陽內擾。則營熱心悸。驚怖不寐。脅中動躍。治以酸棗仁湯。補心丹。枕中丹加減。清營中 之熱。佐以斂攝神志。若因動怒鬱勃。痰火風交熾。則有二陳龍薈。風木過動。必犯中宮。則 嘔吐不食。法用泄肝安胃。或填補陽明。其他如辛甘化風。甘酸化陰。清金平木。種種治法。 未能備敘。然肝風一症。患者甚多。因古人從未以此為病名。故醫家每每忽略。余不辭杜 撰之咎。特為拈出。另立一門。以便後學考核雲（華岫雲） 徐評 肝風即中風一類。南方最多。卻不必另立一門。