利湿之剂第十二文字整理 · 待校勘

羌活胜湿汤

汪昂566 字原文出处

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(《局方》) 治湿气在表,头痛头重;或腰脊重痛;或一身尽痛,微热昏倦(湿气在表,外伤于湿也。 湿之为邪,着而不移;着于太阳则头项腰脊痛,着于太阴则肩背痛,着于阴阳之经则一身尽 痛, 李东垣曰∶ 通用之方。) 羌活 独活(一钱) 川芎 本 防风 甘草(炙,五分) 蔓荆子(三分。)如身 重,腰 此足太阳药也。经曰∶风能胜湿(如物之湿,风吹则干),羌、独、防、 、芎、蔓皆 风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣( 本专治太 阳寒湿,荆防善散太阳风湿,二活祛风胜湿、兼通关节,川芎能升厥阴清气、上治头痛,甘 草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也)。若水湿在里,则当用行水渗泄之剂(喻 嘉言曰∶经曰∶湿土甚为热,表之则易,下之则难,故当变常法而为表散。吴鹤皋曰∶脾弱 湿伤者,二陈、平胃之类主之;湿盛濡泄者,五苓、六一之类主之;水肿发黄者,五皮、茵 陈之类主之。今湿流关节,非前药所宜矣。无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不 能到也。《三因》用此汤加柴胡五分,治卧而多惊悸,多魇溲者,邪在少阳、厥阴也。如淋, 加泽泻五分。经曰∶肝肾之病同一治,此下焦风寒、三经合病,非风药行经不可也)。 本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤∶治风湿相搏,一身尽 痛。本方除川芎,加黄 、当归、苍术、升麻,名升阳除湿汤∶治水疝肿大,阴汗不绝。再 加麦

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