諸疳
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疳在内,目肿,腹胀,利色無常,或沫青白,渐瘦弱,此冷證也。
疳在外,鼻下赤烂,目燥,鼻头上有疮不著痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。諸疮,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黃丸主之。
心疳,面黃颊赤,身壯熱,当补心,安神丸主之。
脾疳,体黃腹大,食泥土,当补脾,益黃散主之。
腎疳,极瘦,身有疮疥,当补腎,地黃丸主之。
筋疳,泻血而瘦,当补肝,地黃丸主之。
肺疳,氣喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黃散主之。
骨疳,喜卧冷地,当补腎,地黃丸主之。
諸疳,皆根據本臟补其母及與治疳藥,冷則木香丸,熱則胡黃连丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻後,以藥吐下,致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳,皆愚醫之所坏病。假如潮熱,是一臟虛一臟實,而内发虛熱也。法当补母而泻本臟則愈。假令日中发潮熱,是心虛熱也,肝爲心母,則宜先补肝,肝實而後泻心,心得母氣則内平,而潮熱愈也。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、牙硝辈諸冷藥利之。利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒熱饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,醫反以巴豆、砂辈下之。小兒易虛易實,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。
又有病伤寒,五六日間有下證,以冷藥下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生熱也。熱氣内耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,因亦成疳。
又有吐泻久病,或醫妄下之,其虛益甚,津液燥损,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黃,皮干,而有疮疥。其候不一,種種異端,今略举纲紀:
目涩或生白膜,唇赤,身黃干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黃沫,水利色變,易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其證也。
大抵疳病当辨冷熱肥瘦。其初病者爲肥熱疳,久病者爲瘦冷疳。冷者木香丸,熱者黃连丸主之。冷熱之疳,尤宜如聖丸。故小兒之臟腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。
凡有可下,量大小虛實而下之,則不至爲疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白術散主之。惟多則妙。余見下。
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