卷上脈證治法文字整理 · 待校勘
虛實腹胀
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(肿附)
腹胀由脾胃虛,氣攻作也。實者闷亂喘满,可下之,用紫霜丸白饼子。不喘者虛也,不可下。若误下,則脾氣虛,上附肺而行,肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之类,脾主四肢,母氣虛甚,即目胞腮肿也。色黃者,屬脾也。治之用塌氣丸渐消之。未愈渐加丸數,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散藥治之。何以然?脾虛氣未出,腹胀而不喘,可以散藥治之。使上下分消其氣,則愈也。若虛氣已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虛氣,入于四肢面目矣。
小兒易爲虛實,脾虛不受寒温,服寒則生冷,服温則生熱,当識此勿误也。胃久虛熱,多生疸病,或引饮不止。脾虛不能胜腎,隨肺之氣上行于四肢,若水状;腎氣浸浮于肺,即大喘也。此当服塌氣丸。病愈後面未红者,虛衰未復故也。
治腹胀者,譬如行兵战寇于林。寇未出林,以兵攻之,必可获;寇若出林,不可急攻,攻必有失,当以意渐收之,即顺也。
治虛腹胀,先服塌氣丸;不愈,腹中有食積结粪,小便黃,時微喘,脈伏而實,時饮水,能食者,可下之。蓋脾初虛而後结有積。所治宜先补脾,後下之,下後又补脾,即愈也。补肺恐生虛喘。
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