精極第四

（論一首 方十八首 灸法十二首）

論曰︰凡精極者，通主五臟六腑之病候也。若五臟六腑衰，則形體皆極，眼視而無明，齒焦而發落。身體重則腎水生，耳聾行步不正。凡陽邪害五臟，陰邪損六腑。陽實則從陰引陽，陰虛則從陽引陰。若陽病者主高，高則實，實則熱，眼視不明，齒焦發脫，腹中滿滿，則歷節痛痛，則宜瀉於內。若陰病者主下，下則虛，虛則寒，體重則腎水生，耳聾行步不正。

邪氣入內，行於五臟則咳，咳則多涕唾，面腫氣逆，邪氣逆於六腑，淫虛厥於五臟，故曰精極也。所以形不足溫之以氣，精不足補之以味。善治精者，先治肌膚筋脈，次治六腑。若邪至五臟，已半死矣。扁鵲曰︰五陰氣俱絕不可治，絕則目系轉，轉則目精奪，為志先死，遠至一日半日，非醫所及矣。宜須精研以表治裡，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。

竹葉黃芩湯

治精極實熱，眼視無明，齒焦發落，形衰體痛，通身虛熱方。

竹葉（切二升） 黃芩 茯苓（各三兩） 甘草 麥門冬 大黃（各二兩） 生薑（六兩） 芍藥（四兩）

上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

治精極，五臟六腑俱損傷，虛熱遍身，煩疼，骨中痛煩悶方。

生地汁（二升） 麥門冬汁 赤蜜（各一升） 竹瀝（一合） 石膏（八兩） 人參 川芎 桂心 甘草 黃芩 麻黃（各三兩） 當歸（四兩）

上十二味 咀，以水七升，煮八味，取二升，去滓，下地黃等汁，煮取四升，分四服，日三夜一。

治五勞六極，虛羸心驚，尪弱多魘亡陽方。

茯苓（四兩） 甘草 芍藥 桂心 乾薑（各三兩） 遠志 人參（各二兩） 大棗（五枚）

上八味㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服。

治虛勞少精方。

鹿角為末，白蜜和丸，如梧子大，每服七丸，日三服，十日，大效。

又方

漿水煮蒺藜子令熟，取汁洗陰二十日，大效。

棘刺丸

治虛勞，諸氣不足，夢泄失精方。

棘刺 乾薑 菟絲子（各二兩） 天門冬 烏頭 小草 防葵 山藥 萆 細辛 石龍芮 枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 濃朴 牛膝 桂心（各一兩）

上十八味為末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二服。

（深師以蜜雜雞子白各半和丸，苦患風痿痺氣，體不便，熱煩滿，少氣消渴，加葳蕤、天門冬、菟絲子。

身黃汗，小便赤黃不利，加石龍芮、枸杞子。關節腰背痛，加萆、牛膝。

寒中氣脹，時泄數唾嘔吐，加濃朴、乾薑、桂心。陰囊下濕精少，小便餘瀝，加石斛，皆以意增之。

《古今錄驗》以乾地黃代乾薑，以麥門冬代天門冬，以杜仲代山藥，以柏子仁代枸杞子，以蓯蓉代葳蕤，用治男子百病，小便過多，失精）。

治夢中泄精，尿後餘瀝及尿精方。

人參 麥門冬 赤石脂 遠志 續斷 鹿茸（各一兩半） 柏子仁 丹參 韭子（各一兩六銖）

上十四味為末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日再服，加至三十丸。

治虛損小便白濁夢泄方。

菟絲子 車前子 韭子（各一升） 礬石 當歸（各二兩） 川芎 附子（各三兩） 桂心（一兩）

上八味為末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三服。

又方

大棗（五十枚） 韭子（五合） 黃耆 人參 甘草 乾薑 當歸 龍骨 半夏 芍藥（各二兩）

上十味為末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三服。

韭子丸

治房室過度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，兩腳苦弱方。

韭子（一升） 甘草 桂心 紫石英 禹余糧 遠志 山萸肉 當歸 天雄 紫菀 山藥 細辛 茯苓 僵蠶 菖蒲 人參 杜仲 白朮 乾薑 川芎 附子 石斛 天門冬（各一兩半） 蓯蓉 黃耆 菟絲子 乾地黃 蛇床子（各二兩） 大棗（五十枚） 牛髓 干漆（四兩）

上三十一味為末，牛髓合白蜜、棗膏合搗三千杵，丸如梧子大，空腹服十五丸，日再服，加至二十丸。

韭子散

治小便失精及夢泄精方。

韭子 麥門冬（各一升） 菟絲子 車前子（各二合） 川芎（三兩） 白龍骨（三兩）

上六味治下篩，酒服方寸匕，日三。不止，稍增。甚者，夜一服。（《肘後》用澤瀉一兩半）。

棗仁湯

治大虛勞，夢泄精，莖核微弱，氣血枯竭，或醉飽傷於房室，驚惕忪悸，小腹裡急方。

酸棗仁（二合） 澤瀉 人參 芍藥 桂心（各一兩） 黃耆 甘草 茯苓 白龍骨 牡蠣（各二兩）

上十二味㕮咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六兩。

治夢泄失精方。

韭子（一升）

治下篩，酒服方寸匕，日再服，立效。

治虛勞尿精方。

韭子（二升） 稻米（三升）

上二味，以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，分三服。精溢同此。

禁精湯

治失精羸瘦，酸削少氣，目視不明，惡聞人聲方。

韭子（二升） 粳米（一合）

上二味，於銅器中合熬，米黃黑，乘熱，以好酒一升投之，絞取汁七升，每服一升，日三服，盡二劑。

又方

石榴皮（《外台》作柘白皮） 桑白皮（切，各五合）

上二味，以酒五升，煮取三升，分三服。

又方

乾膠（三兩）

上研末，以酒二升和，分三服，溫服，瘥止。（一方用鹿角膠。）

又方

新韭子二升，十月霜後採者，好酒八合，漬一宿，明旦日色，好童子向南擣一萬杵，平旦溫酒五合，服方寸匕，日二。

羊骨湯

治失精多睡目䀮䀮方。

羊骨（一具） 生地黃 白朮（各三斤） 桂心（八兩） 麥門冬 人參 芍藥 生薑 甘草（各三兩） 茯苓（四兩） 厚朴 阿膠 桑白皮（各一兩） 大棗（二十枚） 飴糖（半升）

上十五味㕮咀，以水五斗，煮羊骨，取汁三斗，去骨，煮藥取八升，下飴令烊，平旦服一升，後旦服一升。

灸法

虛勞尿精，灸第七椎兩旁各三十壯。

又灸第十椎兩旁各三十壯。

又灸第十九椎兩旁各二十壯。

又灸陽陵泉、陰陵泉各隨年壯。

夢泄精，灸三陰交二七壯，夢斷神良。（內踝上大脈，並四指是。）

丈夫夢失精及男子小便濁難，灸腎俞百壯。

男子陰中疼痛，溺血精出，灸列缺五十壯。

失精，五臟虛竭，灸屈骨端五十壯。陰上橫骨中央，宛曲如卻月，中央是也。此名橫骨。

男子虛勞失精，陰上縮，莖中痛，灸大赫三十壯。穴在屈骨端三寸。

男子虛勞失精，陰縮，灸中封五十壯。

男子腰脊冷疼，溺多白濁，灸脾募百壯。

男子失精，膝脛疼痛冷，灸曲泉百壯。穴在膝內屈紋頭。